卵巢癌诊断中肿瘤标记物的作用与检测方法

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，通常发现时往往已至中晚期，预后较差。因此，早期诊断对卵巢癌的治疗和预后至关重要。肿瘤标记物的检测在卵巢癌的诊断中扮演着重要角色。本文将详细介绍肿瘤标记物在卵巢癌诊断中的作用及其检测方法。

一、肿瘤标记物在卵巢癌早期诊断中的作用

卵巢癌的早期诊断非常困难，因为早期卵巢癌通常没有典型的症状和体征。因此，详细询问病史、认真进行体检和妇科检查变得极为重要。如果临床遇到以下可疑情况，应借助现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断：

较久的卵巢功能障碍

长期不明原因的消化道或泌尿道症状

幼女卵巢增大

绝经后触及卵巢

原疑为卵巢瘤的迅速增大、固定变硬等

肿瘤标记物检测可以帮助医生在这些可疑情况下及时识别卵巢癌，从而提高早期诊断率。

二、卵巢癌相关的肿瘤标记物

目前常用的卵巢癌肿瘤标记物主要有以下几种：

CA-125：是目前应用最广泛的卵巢癌肿瘤标记物，对卵巢上皮性癌具有较高的敏感性和特异性。但是，CA-125在早期卵巢癌中的阳性率较低，且在一些非恶性病变中也可能出现升高，因此不能单独作为诊断依据。

HE4（人附睾蛋白4）：是一种新的卵巢癌肿瘤标记物，与CA-125联合检测可以提高卵巢癌的诊断准确性。

ROMA（风险卵巢恶性肿瘤评估）：是一种基于CA-125和HE4计算的风险评分模型，用于区分卵巢良性和恶性病变。

其他肿瘤标记物：如CA 19-9、CEA、AFP等，在某些特殊情况下也可辅助卵巢癌的诊断。

三、肿瘤标记物检测方法

血清学检测：目前肿瘤标记物的检测主要通过血清学方法，即抽取患者的静脉血，检测血清中肿瘤标记物的浓度。

酶联免疫吸附试验（ELISA）：是目前常用的肿瘤标记物检测方法，具有较高的灵敏度和特异性。

化学发光免疫分析：是一种高灵敏度的检测方法，可以定量测定血清中肿瘤标记物的浓度。

流式细胞术：可以同时检测多种肿瘤标记物，具有快速、准确的优点。

四、肿瘤标记物检测的临床应用

辅助诊断：肿瘤标记物检测可以作为卵巢癌的辅助诊断手段，提高诊断的准确性。

疗效监测：在卵巢癌治疗过程中，动态监测肿瘤标记物的变化可以评估疗效，指导治疗方案的调整。

预后评估：肿瘤标记物的水平与卵巢癌的预后密切相关，可以作为预后评估的重要指标。

复发监测：对于卵巢癌术后患者，定期检测肿瘤标记物有助于及时发现疾病复发。

总之，肿瘤标记物检测在卵巢癌的早期诊断、疗效监测、预后评估等方面发挥着重要作用。合理应用肿瘤标记物检测，可以提高卵巢癌的诊治水平，改善患者的预后。

潘亿文

湘潭市第一人民医院