病理活检：肺癌确诊的关键步骤

肺癌作为全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和及时治疗至关重要。在众多肺癌诊断方法中，病理活检因其准确性高、信息量大而被视作确诊肺癌的关键步骤。本文将详细介绍病理活检在肺癌诊断中的作用和重要性。

肺癌诊断的常用方法

在介绍病理活检之前，我们先来了解肺癌诊断的常用方法。肺癌的诊断通常包括以下几种方式：

胸部X光

：这是一种基础的影像学检查方法，可以初步发现肺部的异常阴影，但难以提供足够的信息以确诊肺癌。

CT扫描

：与X光相比，CT扫描能提供更清晰的肺部影像，对于发现早期肺癌和评估病情进展具有重要作用。

支气管镜检查

：通过支气管镜可以直接观察支气管内部情况，有时还能进行活检以取得组织样本。

病理活检的重要性

病理活检是指从疑似肺癌的组织中取出一小部分样本，在显微镜下进行详细检查的过程。它是确诊肺癌的关键步骤，原因如下：

确诊肺癌

：病理活检可以直接观察到癌细胞的形态和结构，从而确定是否为肺癌。

肺癌分型

：肺癌有多种类型，如非小细胞肺癌和小细胞肺癌等。病理活检可以帮助医生确定肺癌的具体类型，这对于后续的治疗方案选择至关重要。

了解肺癌分期

：通过病理活检，医生可以评估肿瘤的大小、是否有淋巴结转移以及是否有远处转移，这对于肺癌的分期和预后评估非常重要。

指导治疗决策

：病理活检结果还可以指导医生选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗或靶向治疗等。

病理活检的方法

病理活检通常有以下几种方法：

支气管镜活检

：通过支气管镜取得肺部或支气管的组织样本。

经皮穿刺肺活检

：在影像学引导下，通过皮肤穿刺取得肺部组织样本。

手术活检

：在开胸手术中直接取得肺部组织样本。

病理活检的注意事项

尽管病理活检是确诊肺癌的关键步骤，但在进行活检时需要注意以下几点：

风险评估

：活检是一种侵入性操作，可能会带来出血、感染等风险，因此需要对患者进行全面评估。

术前准备

：患者需要进行一系列的术前检查，包括血液检查、心电图等，以确保活检安全进行。

术后监测

：活检后需要密切监测患者的生命体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。

总结而言，病理活检是肺癌确诊不可或缺的步骤，它为肺癌的分型、分期和治疗提供了重要依据。随着医学技术的进步，病理活检的方法也在不断改进，以提高诊断的准确性和安全性。对于疑似肺癌的患者来说，及时进行病理活检，获取准确的诊断信息，对于疾病的治疗和预后有着至关重要的影响。

魏军成

华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区