乳腺癌防控：科学预防降低风险

近年来，乳腺癌以其高发病率和死亡率成为全球女性健康的主要威胁之一。据《2015中国恶性肿瘤流行情况分析》报告指出，乳腺癌在中国女性恶性肿瘤新发病例中位居首位，占比约7.67%，充分说明其对我国女性健康的严重威胁。因此，科学防控乳腺癌，降低发病风险，对维护女性健康具有重要意义。

一、乳腺癌的发病现状 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮细胞的恶性肿瘤，多发于45-55岁的中年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的发病原因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、内分泌、生活习惯等多种因素有关。早期乳腺癌多无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等表现。乳腺癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、分子分型、治疗方式等。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。

二、乳腺癌的预防策略 1. 健康生活方式 保持健康的生活方式是预防乳腺癌的重要措施。建议女性戒烟限酒，保持均衡饮食，控制体重，适量运动，避免长期使用激素类药物。有研究显示，肥胖、饮酒、长期高脂饮食等不良生活习惯与乳腺癌发病风险增加有关。

定期体检和筛查 定期体检和筛查是早期发现乳腺癌的有效手段。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，50岁以上女性可结合乳腺X线摄影（即钼靶）检查。对于有乳腺癌高危因素的女性，如家族史、遗传性基因突变等，可提前至35岁开始筛查，并适当增加筛查频率。

遗传因素评估 对于有乳腺癌家族史的女性，建议进行遗传性基因突变检测，以评估患病风险。BRCA1/2基因突变是乳腺癌的高危因素之一，携带该突变的女性发病风险显著增加。对于BRCA1/2基因突变阳性者，可考虑采取预防性乳腺切除术等措施，以降低发病风险。

三、乳腺癌的筛查与诊断 1. 乳腺自我检查 乳腺自我检查是简便易行的筛查方法之一。建议女性每月进行一次乳腺自我检查，注意乳房外形、皮肤、乳头等有无异常改变。如发现可疑肿块或症状，应及时就医。

影像学检查 乳腺超声和钼靶摄影是乳腺癌筛查的主要影像学方法。超声检查无辐射，适用于年轻女性和妊娠期筛查。钼靶摄影对乳腺钙化敏感，适用于中老年女性。两种检查方法各有优势，可根据个体情况选择。

组织学检查 对于影像学检查可疑者，需要进一步行组织学检查以明确诊断。常用的方法有细针抽吸活检、核芯针活检等。组织学检查可明确肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。

四、乳腺癌的预防与筛查建议 1. 建立健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，适量运动，保持体重。 2. 定期进行乳腺自我检查，发现异常及时就医。 3. 40岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，50岁以上女性可结合钼靶摄影。 4. 有乳腺癌高危因素者，提前筛查，增加筛查频率。 5. 进行遗传性基因突变检测，评估发病风险，采取预防措施。

总之，乳腺癌对女性健康构成严重威胁，科学防控乳腺癌，降低发病风险，需要全社会的共同努力。通过健康生活方式、定期筛查、遗传因素评估等综合措施，可有效提高乳腺癌的早期发现率和治愈率，改善患者预后。希望广大女性提高防癌意识，积极参与乳腺癌防控工作，共同守护女性健康。

范倩红

德阳市人民医院旌湖院区