如何发现DLBCL

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一类常见的非霍奇金淋巴瘤，其特点是肿瘤细胞快速增长且侵袭性强。为了提高治愈率和生存质量，早期发现和正确治疗至关重要。本文将探讨如何发现DLBCL，并重点讨论手术治疗在其中的作用。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的症状

DLBCL的症状可能包括但不限于以下几点： 1. 无痛性肿块：常见于颈部、腋下或腹股沟，这是淋巴瘤最典型的表现。 2. 体重下降：无明显原因的体重下降。 3. 出汗：夜间大量出汗，特别是在睡眠时。 4. 持续性发热：无明显感染源的发热。 5. 皮肤瘙痒：全身性或局部性皮肤瘙痒。 6. 疲劳感：持续的、难以解释的疲劳感。

诊断方法

DLBCL的诊断通常需要结合多种检查方法： 1.

影像学检查

：包括X线、CT扫描、MRI和PET-CT等，可以帮助确定肿瘤的大小和位置。 2.

血液检查

：全血细胞计数、乳酸脱氢酶（LDH）水平等，LDH水平升高可能提示预后不良。 3.

骨髓活检

：评估淋巴瘤是否侵犯骨髓。 4.

淋巴结活检

：通过细针抽吸或活检取得组织样本，进行病理学检查以确诊。

手术治疗的角色

对于DLBCL患者而言，手术治疗并非总是首选，但在特定情况下可以发挥重要作用： 1.

初始诊断

：当影像学检查和血液检查结果提示DLBCL时，手术活检是确诊的关键步骤。 2.

肿块切除

：对于局部病变，手术切除可以作为初始治疗的一部分，以减轻症状并评估病情。 3.

并发症处理

：在某些情况下，如肿瘤压迫重要器官导致并发症时，手术治疗可以缓解症状。 4.

复发或难治性病例

：对于复发或对标准化疗方案无反应的病例，手术可能作为综合治疗方案的一部分。

手术治疗的注意事项

手术治疗DLBCL需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和位置等因素。手术前应充分评估患者的手术风险，并与患者及家属充分沟通。术后，患者可能需要接受放疗、化疗或靶向治疗以降低复发风险。

结论

DLBCL的早期发现和治疗至关重要。虽然手术治疗并非总是必要的，但在某些情况下可以作为综合治疗计划的一部分。患者应在专业医疗团队的指导下，选择最适合自己的治疗方案。通过定期体检和对症状的警觉，可以提高早期发现DLBCL的可能性，从而改善预后。

宫敬智

张家口市第一医院