疼痛管理在晚期胃癌患者护理中的关键作用

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量和生存期带来了极大的负面影响。特别是晚期胃癌患者，疼痛管理成为了护理过程中至关重要的一环。本文将详细探讨疼痛管理在晚期胃癌患者护理中的作用及其实施策略，以期为临床护理工作提供参考。

晚期胃癌患者疼痛的特点

晚期胃癌患者常常面临多种疼痛的困扰，包括腹痛、背痛、骨痛等。这些疼痛往往剧烈且难以忍受，极大地影响了患者的日常生活和情绪状态。疼痛不仅增加了患者的生理负担，还可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等，进一步降低了患者的生活质量。因此，对疼痛进行有效的管理，对于改善晚期胃癌患者的生活质量和心理状态具有重要意义。

疼痛管理的重要性

在晚期胃癌患者的护理中，疼痛管理的重要性体现在以下几个方面：

提高生活质量

：有效的疼痛控制可以减轻患者的生理痛苦和心理负担，提高其生活质量。

促进治疗配合

：良好的疼痛控制有助于患者更好地配合治疗，从而提高治疗效果。

预防慢性疼痛

：及时有效的疼痛管理可以预防疼痛的慢性化，减少长期疼痛带来的并发症。

改善情绪状态

：疼痛控制有助于改善患者的情绪状态，提高其应对疾病的能力。

疼痛管理的实施策略

1. 疼痛评估

疼痛评估是疼痛管理的第一步。医护人员需要定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部位、性质、强度和持续时间。这有助于为患者制定个性化的疼痛管理方案。疼痛评估可以通过问卷调查、视觉模拟量表（VAS）等工具进行。

2. 药物治疗

药物治疗是疼痛管理的主要手段之一。根据患者的疼痛程度和特点，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。同时，医护人员需要注意药物的剂量调整和副作用监测，以确保镇痛效果和患者安全。例如，阿片类药物虽然镇痛效果显著，但长期使用可能导致依赖性和耐受性增加，因此需要严格监控。

3. 非药物治疗

非药物治疗是疼痛管理的重要组成部分，可以辅助药物治疗，减轻疼痛和改善患者的情绪状态。常见的非药物治疗方法包括：

物理治疗

：如冷热敷、电刺激等，可以缓解局部疼痛。

心理干预

：如认知行为疗法（CBT）、心理咨询等，可以帮助患者调整对疼痛的认知和情绪反应。

放松训练

：如深呼吸、渐进性肌肉放松等，有助于缓解疼痛和减轻焦虑。

4. 多学科协作

疼痛管理是一个多学科协作的过程，需要医生、护士、药师、心理咨询师等专业人员的共同参与。通过形成综合治疗团队，为患者提供全方位的疼痛管理服务。例如，医生负责制定疼痛管理方案，护士负责疼痛评估和药物管理，药师负责药物选择和副作用监测，心理咨询师负责心理干预和情绪支持。

5. 患者教育

加强对患者的疼痛管理教育，帮助其了解疼痛的原因、治疗方法和自我管理技巧，提高患者的自我管理能力。患者教育可以通过一对一咨询、小组讨论、教育手册等形式进行。

结语

疼痛管理是晚期胃癌患者护理中的关键环节。通过多方面的综合措施，可以有效控制患者的疼痛症状，提高其生活质量，帮助患者更好地应对疾病挑战。医护人员应重视疼痛管理，为患者提供全面、个性化的疼痛控制方案，以改善其预后和生活质量。此外，疼痛管理也是一个持续的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力和长期合作。通过不断优化疼痛管理策略，我们有望为晚期胃癌患者带来更多的希望和支持。

柴长鹏

兰州大学第一医院