信迪利单抗在围手术期治疗中的应用与效果

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其治疗策略随着医学研究的深入而不断优化。信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在NSCLC的治疗中，尤其是在围手术期的治疗中显示出显著的疗效和安全性。本文将详细探讨信迪利单抗在围手术期治疗中的应用及其效果。

新辅助治疗的研究进展

新辅助治疗是指在手术前对患者进行的治疗，旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率，同时评估患者对治疗的反应。在NSCLC的新辅助治疗中，信迪利单抗联合化疗显示出了积极的治疗效果。neoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，旨在探讨信迪利单抗联合化疗在外科手术前新辅助治疗可切除的NSCLC患者中的安全性和有效性。研究中，患者接受了信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共2个周期或3个周期。手术一般安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。

疗效评估

在neoSCORE研究中，接受手术的患者显示出良好的疗效，部分缓解（PR）率达到78%，大病理缓解（MPR）率为44%。这一结果表明，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗能够显著提高患者的病理缓解率，为手术的成功提供了有力支持。此外，对于特定基因突变亚群的患者，如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等，在接受新辅助治疗后也观察到了不同的MPR率，这为个体化治疗提供了重要的参考。

长期生存数据

长期生存数据是评估治疗效果的重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年总生存率（OS率）高达88.5%，3年无病生存率（DFS率）为75.0%。这表明，信迪利单抗在改善患者预后方面具有显著效果，为NSCLC患者提供了新的治疗希望。

联合治疗方案的探索

信迪利单抗的联合治疗方案是提高治疗效果的重要研究方向。除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这些联合治疗方案的探索，为NSCLC的综合治疗提供了更多的选择。

结论

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，特别是在新辅助和围手术期设置下，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。这些研究成果为NSCLC患者提供了新的治疗选项，同时也为未来的临床实践和研究提供了重要的参考。随着更多研究的深入，信迪利单抗在NSCLC治疗中的应用前景将更加广阔。

李鹏敏

磁县肿瘤医院