肿瘤标志物在胃癌早期诊断中的作用

胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给社会和家庭带来了沉重的负担。早期诊断对于提高胃癌患者的生存率和生活质量至关重要。近年来，随着医学技术的不断进步，肿瘤标志物检测在胃癌早期诊断中的作用日益凸显。本文将详细探讨肿瘤标志物在胃癌早期诊断中的应用价值及其相关检查方法。

肿瘤标志物检测的原理及意义

肿瘤标志物是指肿瘤细胞在生长、分化过程中产生的，或由机体对肿瘤刺激反应产生的物质，它们可以存在于肿瘤细胞内或释放到体液中。这些物质包括蛋白质、激素、酶等，它们具有相对特异性，能够反映肿瘤的存在和活动状态。在胃癌的早期诊断中，肿瘤标志物检测具有重要的临床价值。

癌胚抗原（CEA）

：癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，通常在胃癌、结直肠癌等多种消化道肿瘤中升高。CEA的升高可以作为胃癌的辅助诊断指标，但其特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。

高分子量糖蛋白（CA19-9）

：CA19-9是一种与胰腺癌密切相关的肿瘤标志物，但在胃癌中也有较高的阳性率。其升高可以提示胃癌的存在，尤其是对于胃腺癌患者。

钡餐造影在胃癌诊断中的作用

钡餐造影是一种传统的胃癌检查方法，通过服用含有钡剂的食物，利用X线检查胃内情况。在胃癌患者中，钡餐造影可以显示出胃壁的不规则增厚、胃腔狭窄或充盈缺损等异常征象，提示可能存在胃癌。

高密度影的出现

：在钡餐造影中，如果出现高密度影，可能提示胃癌的存在。这是因为胃癌组织比正常胃壁更密集，X线通过时吸收更多，形成高密度影。

胃壁不规则增厚

：胃癌生长过程中，胃壁会出现不规则增厚，钡餐造影可以清晰显示这一变化，为诊断提供重要依据。

胃镜检查在胃癌诊断中的关键作用

胃镜检查是胃癌诊断的金标准，通过直接观察胃内情况，可以发现胃癌的早期征象，并进行活检以确诊。

边界不清的结节

：在胃镜检查中，如果发现边界不清的结节明显隆起于胃黏膜表面，这可能是胃癌的早期表现。胃镜可以清晰地观察到这些结节的形态、大小和颜色等特征。

病理活检

：对于疑似胃癌的结节，胃镜检查可以进行活检，获取组织样本。通过病理学检查，可以明确诊断是否为胃癌，以及胃癌的类型和分化程度。

结论

肿瘤标志物检测、钡餐造影和胃镜检查是胃癌早期诊断中不可或缺的检查手段。它们各自具有独特的优势和局限性，需要综合运用，以提高胃癌的早期检出率。对于有胃癌家族史、长期胃炎患者等高危人群，定期进行这些检查是预防胃癌的重要措施。通过早期诊断和及时治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

麦先磊

德阳市人民医院旌湖院区