类风湿性关节炎患者的日常护理与治疗要点

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、系统性自身免疫性疾病，其特征性表现为对称性多关节炎。该病不仅影响关节健康，还可能累及全身多个系统，导致严重的功能障碍和生活质量下降。本文将探讨类风湿性关节炎的诊断标准、日常护理和治疗要点，以帮助患者更好地管理病情。

类风湿性关节炎的诊断标准

类风湿性关节炎的诊断依据美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）制定的分类标准。这些标准包括：

关节晨僵

：患者早晨起床时关节僵硬，持续时间通常超过1小时。

对称性关节肿胀

：受累关节多为双侧，如手、腕、膝等。

疼痛和压痛

：关节疼痛明显，尤其在活动或负重时。

手部畏寒怕冷

：患者手部对寒冷敏感，易出现疼痛和不适。

影像学检查

：X光等影像学检查可发现手部骨质疏松、关节间隙狭窄等变化。

实验室检查

：类风湿因子（RF）阳性，以及抗环状瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）阳性。

皮下结节

：部分患者可见类风湿结节，通常位于关节附近或受压部位。

日常护理要点

关节保护

：避免关节过度使用和负重，使用辅助工具减轻关节负担。

适度运动

：进行适度的关节活动和肌肉锻炼，增强关节稳定性和肌肉力量。

饮食调整

：保持均衡饮食，避免高嘌呤食物，减少炎症反应。

情绪管理

：保持良好的心态，必要时寻求心理咨询或参加支持团体。

定期检查

：定期进行关节功能评估和实验室检查，监测病情变化。

治疗要点

药物治疗

：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等。药物治疗旨在控制炎症、缓解症状、延缓病情进展。

物理治疗

：如热疗、冷疗、电疗等，可缓解关节疼痛和僵硬。

手术治疗

：在关节破坏严重或功能障碍时，可考虑关节置换或修复手术。

康复治疗

：包括职业治疗和物理治疗，帮助患者恢复日常生活和工作能力。

生活方式调整

：戒烟、限制饮酒、保持健康体重，减少关节负担。

总之，类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗等多方面因素。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，以最大限度地控制病情，提高生活质量。

刘婷

宁波市鄞州区第二医院