霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤：淋巴瘤的两大分类

淋巴瘤是一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其分类复杂多样。其中，最主要的分类方式是将其分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，简称HL）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma，简称NHL）。本文将详细介绍这两种淋巴瘤的疾病原理和分类特点。

一、淋巴瘤概述 淋巴瘤是一组源于淋巴细胞的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的发病率逐年上升，已成为全球十大常见恶性肿瘤之一。淋巴瘤可发生于全身各部位的淋巴结和淋巴组织，也可侵犯其他组织器官。

二、霍奇金淋巴瘤（HL） 1. 病理特点 霍奇金淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤类型，约占所有淋巴瘤的10%左右。HL的病理特征是存在一种特殊的肿瘤细胞，称为R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）。R-S细胞体积较大，胞核多分叶，胞浆丰富，是HL的诊断标志。

分型 霍奇金淋巴瘤可分为两大类：经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤又可分为四个亚型：结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型和淋巴细胞丰富型。

临床表现 霍奇金淋巴瘤多表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。部分患者可出现局部压迫症状，如纵隔压迫引起的咳嗽、气促等。

治疗 霍奇金淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗和造血干细胞移植。早期患者以化疗为主，联合放疗可提高治愈率。晚期患者可行造血干细胞移植以提高生存质量。

三、非霍奇金淋巴瘤（NHL） 1. 病理特点 非霍奇金淋巴瘤是一组异质性较大的淋巴瘤类型，约占所有淋巴瘤的90%左右。NHL的病理特征是肿瘤细胞缺乏R-S细胞，而以分化程度不同的淋巴细胞为主。

分型 非霍奇金淋巴瘤可分为B细胞NHL、T细胞NHL和NK细胞NHL三大类。B细胞NHL约占80%，T细胞NHL约占15%，NK细胞NHL较为罕见。

临床表现 非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，可表现为全身或局部淋巴结肿大，也可侵犯其他组织器官。部分患者可伴有全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等。

治疗 非霍奇金淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。治疗方案需根据患者的病理分型、分期、全身状况等因素综合制定。

四、总结 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的两大分类，具有不同的病理特点、临床表现和治疗方案。随着对淋巴瘤发病机制的深入研究，个体化、精准化治疗策略将为患者带来更好的治疗效果和生存质量。同时，加强健康教育，提高公众对淋巴瘤的认识和自我保健意识，对预防淋巴瘤的发生也具有重要意义。

刘志伟

河南科技大学第一附属医院景华院区