乳腺癌早期症状识别：乳头与乳晕改变的重要性

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。本文将重点探讨乳腺癌的早期症状，特别是乳头与乳晕的改变，并探讨这些症状在疾病治疗中的作用。

乳腺癌概述

乳腺癌是指乳腺上皮组织在多种致癌因素作用下，发生增殖失控而形成的恶性肿瘤。全球范围内，乳腺癌的发病率和死亡率均居女性恶性肿瘤的首位。早期乳腺癌多表现为乳房肿块、乳头和乳晕的改变，这些症状虽然微妙，却是识别早期乳腺癌的关键。乳腺癌的发病原因复杂，包括遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，乳腺癌的发病率呈上升趋势。

乳头与乳晕的改变

乳头与乳晕的改变在乳腺癌早期症状中占有重要地位。以下是一些可能的早期改变：

乳头内陷

：乳头向内凹陷，可能是乳腺癌早期的一个信号。乳头内陷可能是由于肿瘤侵犯乳管导致乳管痉挛所致，也可能是由于炎症导致乳腺纤维化所致。对于乳头内陷，应引起重视并及时就医。

乳头溢液

：非哺乳期女性乳头出现血性、清亮或黄色溢液，应引起高度重视。乳头溢液可能是由于乳管内乳头状瘤、导管扩张症或乳腺癌所致。对于乳头溢液，应及时就医进行相关检查，明确诊断。

乳头颜色变化

：乳头或乳晕颜色加深，可能是炎症或肿瘤的征兆。乳头颜色变化可能是由于局部血运改变、炎症或肿瘤侵犯所致。对于乳头颜色变化，应进行乳腺彩超、钼靶等检查，明确病因。

乳晕皮肤变化

：乳晕区域皮肤出现红肿、粗糙或橘皮样改变，可能是肿瘤侵犯所致。乳晕皮肤变化可能是由于肿瘤侵犯乳腺淋巴管，导致淋巴回流障碍所致。对于乳晕皮肤变化，应进行乳腺MRI等检查，明确肿瘤范围。

早期症状识别的重要性

早期识别乳腺癌症状对于提高治愈率至关重要。乳头与乳晕的改变虽然不如肿块明显，但它们可能是乳腺癌早期的警示信号。及时发现这些改变，可以促使患者尽早就医，从而获得更有效的治疗。早期乳腺癌的治愈率可达90%以上，而晚期乳腺癌的5年生存率不足30%。因此，提高乳腺癌的早期检出率，对于改善患者预后具有重要意义。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗策略多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。治疗选择取决于肿瘤的类型、分期、患者的年龄和整体健康状况等因素。早期发现和治疗乳腺癌可以显著提高患者的五年生存率。

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括保乳手术和全乳切除术。对于早期乳腺癌，保乳手术可以保留乳房外形，提高患者生活质量。对于肿瘤较大或多灶性乳腺癌，全乳切除术可以彻底切除肿瘤，降低复发风险。

放疗

：放疗常用于手术后，以减少复发风险。对于保乳手术后的患者，放疗可以降低局部复发率。对于全乳切除术后的患者，放疗可以降低胸壁复发率。

化疗

：化疗可用于术前缩小肿瘤或术后消灭可能残留的癌细胞。对于HER2阳性乳腺癌，新辅助化疗可以提高病理完全缓解率。对于三阴性乳腺癌，辅助化疗可以降低复发风险。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以有效抑制肿瘤生长。对于绝经后患者，芳香化酶抑制剂是首选治疗。对于绝经前患者，卵巢功能抑制联合他莫昔芬是常用方案。

靶向治疗

：针对HER2阳性乳腺癌，靶向治疗可以显著提高治疗效果。曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1等靶向药物，可以显著改善HER2阳性乳腺癌患者的预后。

结语

乳腺癌的早期症状识别对于患者来说至关重要。乳头与乳晕的改变可能是乳腺癌的早期信号，了解这些症状并及时就医，可以为患者争取到更多的治疗机会。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗方法也在不断发展，提高了患者的生存率和生活质量。因此，提高公众对乳腺癌早期症状的认识，加强自我检查和定期体检，对于乳腺癌的防治具有重要意义。同时，对于乳腺癌高危人群，进行乳腺癌筛查，可以进一步提高早期检出率。让我们携手努力，共同对抗乳腺癌这一女性健康杀手。

李强

中国人民解放军西部战区总医院