糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）是糖尿病的一种常见并发症，特别在长期高血糖状态下，肾脏功能逐渐受损，导致肾脏疾病发生。本文旨在探讨糖尿病肾病的病理机制及其对人体的影响。

糖尿病肾病的发病机制主要与以下几个方面有关：

高血糖引起的代谢紊乱：长期的高血糖状态会导致糖基化终产物（AGEs）增加，这些物质会沉积在肾脏组织中，导致肾小球基底膜增厚，影响其过滤功能。

氧化应激：高血糖状态下，氧化应激增强，产生大量活性氧（ROS），这些活性氧能够损伤细胞膜和DNA，进一步导致肾脏细胞功能障碍。

炎症反应：持续的高血糖会激活炎症途径，如NF-κB信号通路，引起肾脏局部炎症，加剧肾脏损伤。

血流动力学改变：糖尿病可导致肾脏内部血流动力学改变，如肾小球内压增加，长期高压力状态下肾小球硬化，肾功能逐渐丧失。

糖尿病肾病的影响主要表现为：

蛋白尿：肾小球滤过功能受损，导致大分子蛋白质如白蛋白从尿液中漏出，形成蛋白尿。

肾功能减退：随着肾小球硬化的进展，有效肾单位减少，导致肾小球滤过率（GFR）下降，肾功能逐渐减退。

高血压：糖尿病肾病患者常伴有高血压，高血压会进一步加剧肾脏损伤，形成恶性循环。

终末期肾病：糖尿病肾病如不积极控制，最终可进展至终末期肾病（ESRD），需依赖透析或肾脏移植维持生命。

综上所述，糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，其发病机制涉及多方面因素，对患者健康造成严重影响。因此，对糖尿病患者而言，控制血糖、血压，减轻肾脏负担，对预防和延缓糖尿病肾病的发生发展至关重要。

袁海松

柘城县人民医院南关院区