直肠癌手术切除：早期治疗的最佳途径

直肠癌是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给患者的生活质量和生命安全带来了巨大威胁。随着医学技术的不断进步，直肠癌的治疗效果得到了显著提升，其中早期治疗的重要性尤为突出。本文将详细探讨直肠癌手术切除的重要性，以及其在疾病治疗中的关键作用。

直肠癌的分期与治疗

直肠癌的治愈可能性和生存率与其病情的阶段密切相关。根据癌细胞的侵犯深度、扩散范围以及是否发生转移，直肠癌可以分为早期、中晚期和复发或转移性三个阶段。

1. 早期直肠癌

早期直肠癌指的是癌细胞尚未穿透粘膜下层，局限于粘膜上皮内的情况。这一阶段的直肠癌具有较好的预后，通过内镜下切除术（EMR）或内镜下粘膜切除术（ESD）即可实现根治。内镜手术是一种微创手术方式，通过内镜将癌细胞完整切除，具有创伤小、恢复快的优点，且不影响肛门功能。早期直肠癌患者接受内镜手术切除后，5年生存率可达到90%以上。

2. 中晚期直肠癌

中晚期直肠癌指的是癌细胞已穿透肌层或发生淋巴结转移的情况。这一阶段的治疗需要进行根治性手术切除，包括直肠切除术和结肠切除术等。术后还需配合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段，以降低复发风险，提高生存质量和生存率。根治性手术切除的目的是尽可能地清除癌细胞，减少复发和转移的可能性。

3. 复发或转移性直肠癌

对于已经发生复发或远处转移的直肠癌患者，由于癌细胞已广泛扩散，通常无法实现根治。这时的治疗目标是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。可采用化疗、靶向治疗等保守治疗手段，如口服奥沙利博、伊利替康等药物，以控制病情进展。对于部分患者，也可以考虑进行姑息性手术，以缓解症状。

直肠癌手术切除的注意事项

直肠癌手术切除是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的具体情况。以下是一些手术切除过程中需要注意的事项：

术前评估

：手术前需对患者进行全面评估，包括肿瘤分期、身体状况、手术风险等，以制定个体化治疗方案。术前评估还包括对患者进行心肺功能、营养状况、凝血功能等方面的检查，确保患者能够承受手术。

手术方式选择

：根据肿瘤的位置、大小以及患者的身体状况，选择合适的手术方式。常见的手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术等。腹腔镜手术和机器人辅助手术具有创伤小、恢复快的优点，但需要患者具备一定的条件。

术后康复

：手术后患者需进行合理的饮食和锻炼，以促进肠道功能恢复和预防术后并发症。术后饮食应以低残渣、易消化的食物为主，逐渐过渡到正常饮食。适当的锻炼有助于提高身体素质，预防术后并发症。

定期复查

：治疗后患者需定期复查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以及时发现癌灶的转移或复发。定期复查有助于评估治疗效果，指导后续治疗。

心理支持

：直肠癌患者在治疗过程中易产生焦虑、抑郁等心理问题，需要给予充分的关怀和心理支持。心理支持有助于患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

结语

直肠癌手术切除是早期治疗的最佳途径，通过及时、有效的手术治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。患者及家属应树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。同时，定期的复查和密切监测也是防止直肠癌复发和转移的重要措施。此外，健康的生活方式、合理的饮食和适当的锻炼也有助于预防直肠癌的发生和复发。让我们共同努力，为直肠癌患者带来希望和光明。

娄芮

江南大学附属医院南院区