深入探析卵巢癌与子宫内膜癌：症状、诊断及治疗

卵巢癌和子宫内膜癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤，对女性健康构成了严重威胁。本文将从病理学角度深入分析这两种癌症的症状、诊断方法和治疗策略，旨在提高公众对这两种疾病的认识和警觉性。

卵巢癌与子宫内膜癌的基础知识

卵巢癌，起源于卵巢上皮的恶性肿瘤，是妇科肿瘤中致死率较高的一种。该病多发于50岁以上的女性，早期症状不明显，往往被忽视，晚期常伴随腹水和盆腔包块等症状。子宫内膜癌则起源于子宫内膜的恶性肿瘤，常见于绝经后的女性，早期即可出现异常阴道出血等症状。

症状对比分析

卵巢癌的早期症状较为隐蔽，可能包括腹胀、消化不良、尿频等非特异性症状。随着病情进展，患者可能出现腹部或盆腔疼痛、腹部包块、腹水等。这些症状可能与其他非恶性病变相似，导致诊断延迟。而子宫内膜癌的症状较为明显，早期即可表现为异常阴道出血，包括月经间期出血或绝经后出血，其他症状还包括阴道排液、盆腔疼痛等。由于症状较为明显，子宫内膜癌相对容易被早期发现。

诊断方法

对于卵巢癌的诊断，常用的方法包括影像学检查（如超声、CT、MRI）和血清肿瘤标志物检测（如CA-125）。影像学检查可以帮助医生观察到卵巢的形态变化和可能的肿瘤，而CA-125的升高可以作为辅助诊断的依据。需要注意的是，CA-125水平的升高并不特异于卵巢癌，其他疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎症等也可能导致CA-125水平升高。

子宫内膜癌的诊断则依赖于妇科检查、超声检查以及子宫内膜活检。妇科检查可以发现子宫的大小、形状和质地的异常。超声检查可以评估子宫内膜的厚度和形态，以及是否有肌瘤或其他异常。子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌的关键，通过活检可以明确诊断并评估癌症的分期。

治疗策略

卵巢癌的治疗通常包括手术、化疗和靶向治疗。手术是治疗卵巢癌的主要方法，目的是尽可能地切除肿瘤和转移灶。化疗则用于术后辅助治疗或晚期卵巢癌的治疗，以控制病情进展。靶向治疗则是针对特定的分子靶点，用于提高治疗效果和减少副作用。近年来，免疫治疗也在卵巢癌的治疗中显示出潜力，通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。

子宫内膜癌的治疗则以手术为主，包括全子宫切除和盆腔淋巴结清扫。术后根据病理分期和风险评估，可能需要进行放疗或化疗。对于不能手术或晚期患者，可以考虑放疗、化疗或激素治疗。激素治疗主要针对雌激素受体阳性的子宫内膜癌，通过抑制雌激素的作用来抑制肿瘤生长。

预后及生存率

卵巢癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄和一般健康状况等。早期卵巢癌（I期）的5年生存率可达90%以上，而晚期卵巢癌（III期和IV期）的5年生存率则显著下降。子宫内膜癌的预后相对较好，早期子宫内膜癌（I期）的5年生存率可达80%以上，晚期子宫内膜癌的预后则较差。

总结

卵巢癌和子宫内膜癌虽然都是妇科恶性肿瘤，但它们在症状表现、诊断方法和治疗策略上存在差异。了解这些差异有助于提高疾病的早期诊断率和治疗成功率。公众应提高对这些疾病的认识，一旦出现相关症状，应及时就医，以便获得及时有效的治疗。通过科学的预防和治疗，我们可以降低这些疾病的发生率和死亡率，保护女性的健康。

此外，定期体检和筛查对于早期发现和诊断这两种癌症至关重要。建议50岁以上的女性定期进行妇科检查和超声检查，绝经后女性还应关注阴道出血等异常症状。对于有遗传性卵巢癌或子宫内膜癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险并采取相应的预防措施。

总之，卵巢癌和子宫内膜癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，需要引起足够的重视。通过提高疾病认识、加强筛查和早期诊断、采取个体化治疗策略，我们可以提高这两种癌症的治愈率和生存率，改善患者的生活质量。作为医学科普工作者，我们有责任向公众普及相关知识，提高公众的健康意识和自我保健能力。

黄燕平

泸州市人民医院