多发性骨髓瘤：老年人肾功能异常的警示信号

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。它在老年人中较为常见，尤其是60岁以上的群体。这种癌症之所以危险，是因为它早期症状往往不典型，容易与一般的老年病相混淆。本文将探讨多发性骨髓瘤与肾功能异常之间的关系，并提供一些预防多发性骨髓瘤的策略。

多发性骨髓瘤的发病特点 多发性骨髓瘤的发病率逐年上升，已成为血液系统恶性肿瘤的第二位。该病的发病原因尚不完全明确，但通常与遗传因素、环境暴露以及免疫系统功能异常有关。多发性骨髓瘤的病程进展缓慢，早期症状不明显，但随着病情的发展，患者会出现骨痛、贫血、感染易发、高钙血症和肾功能异常等症状。

多发性骨髓瘤与肾功能异常的关联 多发性骨髓瘤患者中，肾功能异常是一种常见的并发症。这是因为肿瘤细胞产生的异常免疫球蛋白（M蛋白）在肾小管内沉积，导致肾小管功能障碍，进而引起蛋白尿、血尿，最终可能导致肾功能衰竭。此外，多发性骨髓瘤患者的骨骼破坏也可能导致肾功能异常，因为骨髓瘤细胞在骨骼中的增生会引起骨质破坏，释放出的钙离子进入血液，增加肾脏的负担。

多发性骨髓瘤的预防策略 1. 定期体检：对于60岁以上的老年人来说，定期进行血液和尿液检查是非常重要的。特别是对于有多发性骨髓瘤家族史的人群，更应提高警惕，定期检测血清蛋白电泳和免疫固定电泳，以早期发现异常。

骨痛和贫血的监测：骨痛和贫血是多发性骨髓瘤的常见症状，尤其是持续不缓解的腰背痛和不明原因的贫血。对于这些症状，应尽早就医，进行相关检查。

肾功能监测：老年人出现肾功能异常时，除了考虑常见的肾脏疾病外，也应警惕多发性骨髓瘤的可能性。监测肾功能指标，如血肌酐和尿素氮，对于早期发现肾功能异常至关重要。

生活方式调整：保持健康的生活方式对于预防多发性骨髓瘤也有一定的帮助。建议老年人保持适量的体育活动，均衡饮食，避免接触有害化学物质，并戒烟戒酒。

早期识别和治疗：对于已经确诊的多发性骨髓瘤患者，应尽早开始治疗，以控制病情进展，减少肾功能损害的风险。

总结 多发性骨髓瘤是一种容易被忽视的恶性肿瘤，尤其是对于老年人来说，其症状与许多常见疾病相似，容易被误诊。因此，提高对多发性骨髓瘤的认识，了解其与肾功能异常的关系，并采取适当的预防措施，对于保护老年人的健康至关重要。通过定期体检、监测症状和调整生活方式，可以有效降低多发性骨髓瘤的风险，提高生活质量。

周达

广西医科大学附属肿瘤医院