胰腺癌：疾病的全面诊断流程

胰腺癌，作为一种常见且具有较高致命性的恶性肿瘤，其早期识别和及时治疗对于患者的生存率至关重要。本文旨在为您提供胰腺癌的全面诊断流程，包括早期症状、诊断方法和治疗要点，以助于您更好地了解和预防这一疾病。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌起病隐匿，早期症状不明显，因此常常被忽视。常见症状包括：

腹痛

：多为持续性上腹部疼痛，可放射至背部，尤其在夜间明显。

体重减轻

：无明显原因的体重下降，可能与胰腺功能受损相关。

黄疸

：表现为皮肤和眼睛黄染，常由胆管受压引起。

消化不良

：包括腹泻、脂肪泻等，可能与胰腺酶分泌不足有关。

新发糖尿病

：胰腺癌可能导致血糖调节异常，从而引发新发糖尿病。

胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断涉及多种方法，包括影像学检查、生化检查和活检等。

影像学检查

：

超声检查

：可初步发现胰腺的异常，但对早期胰腺癌的敏感性较低。

CT扫描

：是胰腺癌诊断的首选方法，能清晰显示胰腺结构和肿瘤大小、范围。

MRI

：在CT扫描无法进行或结果不明确时，可作为补充检查。

PET-CT

：有助于评估肿瘤的代谢活性和发现远处转移。

生化检查

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血液肿瘤标志物

：如CA19-9等，虽然敏感性较高，但特异性较低，不能作为确诊依据。

肝功能检查

：评估肝脏受累情况。

细胞学或病理学检查

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细针穿刺活检

：通过穿刺取得胰腺组织进行病理学检查，是确诊胰腺癌的“金标准”。

内镜超声引导下细针穿刺活检

：提高了活检的准确性和安全性。

胰腺癌的治疗要点

胰腺癌的治疗取决于肿瘤的分期、位置和患者的整体状况。

手术治疗

：对于局部可切除的胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。常见的手术方式包括胰十二指肠切除术和胰体尾切除术。

化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，化疗是重要的治疗手段。

放疗

：可用于辅助手术或化疗，减少肿瘤复发风险。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定基因突变的靶向治疗和免疫治疗，为胰腺癌患者提供了新的治疗选择。

综合治疗

：根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案。

胰腺癌的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作和综合治疗。早期识别症状、及时进行诊断和选择合适的治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

张磊

广东省第二人民医院琶洲院区