预防慢性肾病：合理饮食与健康生活方式

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种全球范围内日益受到关注的非传染性疾病。它是指肾脏功能逐渐下降，最终可能导致肾功能衰竭的一种病理状态。由于其发病过程缓慢且症状不明显，很多患者在疾病早期难以察觉，因此，了解慢性肾病的早期症状和有效的预防措施对于保护肾脏健康至关重要。

慢性肾病的早期症状

尽管慢性肾病的早期症状可能较为隐匿，但仍有一些信号可以提示我们肾脏可能出现问题。这些症状包括： 1.

乏力

：肾功能下降导致体内代谢废物积累，患者可能感到持续的疲劳和乏力。 2.

水肿

：肾脏无法有效排除多余的水分，导致眼睑、脚踝和腿部出现水肿，尤其是在早晨起床时更为明显。 3.

尿量变化

：尿量可能增多或减少，尿液中可能出现泡沫，这可能表明蛋白质泄漏到了尿液中，即蛋白尿，是慢性肾病的一个早期信号。 4.

夜尿增多

：夜间需要起床排尿的次数增多，可能是肾脏浓缩尿液的能力下降的表现。 5.

食欲不振和恶心

：由于肾功能下降，体内毒素积累，可能引起消化系统的症状，如食欲不振、恶心和呕吐。

定期体检的重要性

定期体检对于早期发现慢性肾病至关重要。通过血液和尿液检查，可以评估肾功能和检测异常蛋白质水平。血液中的肌酐和尿素氮水平升高、尿液中的蛋白质和红细胞异常都可能是肾脏疾病的信号。此外，血压和血糖的监测也有助于识别慢性肾病的风险因素。高血压和糖尿病患者比普通人群有更高的慢性肾病发病风险。

预防措施：合理饮食

合理饮食对于预防慢性肾病至关重要。以下是一些建议： 1.

低蛋白饮食

：减少蛋白质摄入可以减轻肾脏的过滤负担，减缓肾脏功能的进一步损害。建议选择优质蛋白，如鱼肉、蛋清等。 2.

低盐饮食

：高盐饮食会增加肾脏的排钠负担，应限制每日盐摄入量，一般建议不超过6克。 3.

多摄入植物性蛋白质

：植物性蛋白质比动物性蛋白质更易于肾脏处理，建议适量增加豆类、坚果等植物性蛋白质的摄入。 4.

适量钾和磷

：慢性肾病患者应根据肾功能调整钾和磷的摄入量，避免高钾和高磷食物，如香蕉、菠菜等。 5.

充足维生素和矿物质

：慢性肾病患者可能因为限制食物种类而缺乏某些维生素和矿物质，应通过医生指导，适量补充。

控制血压和血糖

高血压和糖尿病是慢性肾病的主要风险因素。通过以下方式控制血压和血糖： 1.

定期监测

：定期检查血压和血糖水平，确保它们在正常范围内，对于高血压和糖尿病患者尤为重要。 2.

药物治疗

：如果需要，应按医嘱服用降压药或降糖药，以控制血压和血糖在安全范围内。 3.

健康饮食

：减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和全谷物，有助于控制血压和血糖。

适度锻炼

适度锻炼有助于控制体重和降低血压，从而降低慢性肾病的风险。建议： 1.

有氧运动

：如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，有助于提高心肺功能，降低血压。 2.

力量训练

：增强肌肉力量，每周至少两次，有助于提高基础代谢率，控制体重。 3.

柔韧性和平衡性训练

：如瑜伽和太极，有助于提高身体的柔韧性和平衡性，减少跌倒风险。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对肾脏产生负面影响。戒烟可以减少肾脏的氧化应激和炎症反应，降低慢性肾病的风险。限制酒精摄入有助于减轻肾脏的代谢负担，保护肾脏健康。

总结

慢性肾病虽然隐匿，但通过合理饮食、控制血压和血糖、适度锻炼等健康生活方式，可以有效地预防和降低其发生风险。定期体检和早期识别症状对于慢性肾病的管理同样重要。通过这些措施，我们可以更好地保护肾脏健康，避免病情恶化。同时，对于已经患有慢性肾病的患者，遵循医生的治疗建议，积极调整生活方式，可以延缓疾病的进展，提高生活质量。

姚春萌

厦门大学附属中山医院