胃癌预防：胃部疾病的及时治疗与风险降低

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都不容忽视。然而，通过科学的预防措施，我们可以有效降低胃癌的风险。本文将详细介绍如何通过健康饮食、定期体检、避免烟酒和控制胃部疾病等方法，来预防胃癌的发生。

一、健康饮食的重要性

饮食与胃癌的关系密切。研究表明，多吃新鲜蔬菜和水果可以降低胃癌的风险。蔬菜和水果中富含的维生素、矿物质和膳食纤维等成分，有助于维持消化系统健康，并减少胃癌的发生。具体来说，维生素C和E等抗氧化维生素能够中和自由基，减少DNA损伤，从而降低癌症风险。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排出有害物质，减少致癌物质在胃黏膜上的停留时间。

除了增加蔬菜和水果的摄入，还应减少过度烹饪和烧烤的食物，因为这些食物在高温下会产生致癌物质，如杂环胺和多环芳烃。同时，应避免食用过多的盐腌、熏制和腌制食物，这些食物中的亚硝酸盐和硝酸盐在体内可转化为致癌物质，增加胃癌的风险。保持体重在正常范围内，肥胖也是胃癌的一个风险因素。肥胖会导致慢性炎症，从而增加胃癌的发生几率。

二、定期体检的必要性

胃癌在早期往往症状不明显，因此定期体检对于早期发现胃部疾病至关重要。胃镜检查是发现胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期病变。上消化道X线检查可以发现胃壁的异常，如溃疡、肿瘤等。此外，血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等也可以作为胃癌筛查的辅助手段。

建议40岁以上的成年人，尤其是有胃部疾病史或胃癌家族史的人群，每年进行一次胃镜检查。对于有幽门螺杆菌感染的人群，也应定期复查，及时根除幽门螺杆菌，以降低胃癌风险。

三、避免烟酒的危害

吸烟和饮酒是胃癌的两个重要危险因素。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可以损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。长期饮酒会刺激胃黏膜，导致慢性炎症，进而增加胃癌的发生几率。酒精还可以促进致癌物质的吸收，增加胃癌的风险。

因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。戒烟可以降低多种癌症的风险，包括胃癌。限制饮酒量，尤其是避免长期大量饮酒，可以减少胃癌的发生。

四、控制胃部疾病

许多胃部疾病，如胃溃疡、胃炎、胃息肉等，如果不及时治疗，可能会增加胃癌的风险。这些疾病会导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，增加胃癌的发生几率。因此，对于胃部疾病的及时治疗和控制至关重要。

如果出现胃部不适、消化不良、上腹痛、反酸、嗳气等症状，应及时就医，避免病情恶化。对于胃溃疡、胃炎等疾病，应及时进行药物治疗，如抑酸药、胃黏膜保护剂等，以促进胃黏膜的修复。对于胃息肉，应及时进行内镜下切除，以防止其恶变。

五、遗传因素与胃癌

遗传因素在胃癌的发生中也起着一定的作用。有胃癌家族史的人群，胃癌的风险会增加。因此，对于有胃癌家族史的人群，更应重视胃癌的预防，定期进行胃癌筛查。

此外，一些遗传性综合征如遗传性弥漫性胃癌综合征、林奇综合征等，也会增加胃癌的风险。对于这些高风险人群，应进行遗传咨询，并进行更密切的胃癌筛查。

六、幽门螺杆菌感染与胃癌

幽门螺杆菌是一种可以感染胃黏膜的细菌，是胃癌的重要危险因素。幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。

幽门螺杆菌感染的诊断可以通过呼气试验、血清学试验、粪便抗原试验等方法进行。一旦确诊，应及时进行根除治疗，常用的治疗方案包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂的联合方案。

总结

通过健康饮食、定期体检、避免烟酒和控制胃部疾病等措施，我们可以有效地降低胃癌的风险。预防胃癌需要我们从日常生活中做起，关注自己的健康，并采取积极的预防措施。只有这样，我们才能远离胃癌的威胁，享受健康的生活。同时，对于有胃癌家族史、遗传性综合征等高风险人群，更应重视胃癌的预防和筛查。让我们共同努力，降低胃癌的发病率和死亡率，提高胃癌患者的生存率和生活质量。

耿建昊

北京大学肿瘤医院