定期筛查：宫颈癌预防中不可忽视的一环

宫颈癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中发病率较高的疾病之一，对全球女性健康构成了重大威胁。据估计，每年有数十万女性因宫颈癌而失去生命。然而，宫颈癌并非不可预防，通过有效的筛查和预防措施，可以显著降低其发病率和死亡率。

宫颈癌的主要病因

宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种常见的性传播病毒，部分HPV类型与宫颈癌的发生密切相关。大多数HPV感染是暂时性的，能够被人体免疫系统清除，但某些高危型HPV如果长期存在，就可能导致宫颈细胞的异常变化，最终发展成宫颈癌。研究表明，超过99%的宫颈癌病例与HPV感染有关，尤其是与HPV16和HPV18这两种高危型别最为相关。

宫颈癌的早期症状

宫颈癌早期往往没有明显症状，随着病情发展，可能出现异常阴道出血（如性交后出血、月经间期出血、绝经后出血）、白带增多或异味等症状。由于早期症状不明显，定期筛查成为发现宫颈癌的关键。此外，一些女性可能会出现盆腔疼痛或性交疼痛，但这些症状并不特异，也可能是其他妇科疾病的表现。

宫颈癌的筛查方法

宫颈细胞学检查（Pap smear）和HPV检测是目前常用的宫颈癌筛查方法。宫颈细胞学检查通过显微镜检查宫颈细胞，以发现异常细胞。这种检查方法简单、快速、成本较低，但检出率受到操作人员技术水平的影响。HPV检测则用于检测宫颈样本中的HPV DNA，尤其是高危型HPV。这种检测方法灵敏度和特异性较高，可以提高宫颈癌及其前期病变的检出率。近年来，联合筛查（Pap smear和HPV检测同时进行）已成为许多国家宫颈癌筛查的首选方案，可以有效预防宫颈癌的发生。

宫颈癌的预防措施

接种HPV疫苗

：HPV疫苗可以有效预防与宫颈癌相关的高危型HPV感染，是预防宫颈癌的重要手段之一。目前市面上的HPV疫苗主要有二价、四价和九价疫苗，可以覆盖不同的HPV型别。接种疫苗的最佳年龄是青春期早期，即9-14岁，因为这个年龄段接种疫苗的免疫效果最好。当然，成年女性也可以接种疫苗，以获得一定程度的保护。

健康性生活

：减少性伴侣数量，使用避孕套等措施可以降低HPV感染的风险。避孕套虽然不能完全阻止HPV的传播，但可以降低感染的可能性。此外，保持性伴侣的忠诚也有助于减少HPV感染的风险。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒都可能增加宫颈癌的风险，戒烟限酒对预防宫颈癌有积极作用。研究表明，吸烟者患宫颈癌的风险是不吸烟者的2-3倍。吸烟不仅会增加HPV感染的风险，还会抑制免疫系统的功能，使HPV感染更难清除。饮酒也会增加宫颈癌的风险，尤其是与吸烟共同作用时。

定期筛查

：对于所有适龄女性来说，定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要组成部分。不同国家和组织推荐的筛查年龄和频率有所不同，但一般建议从21岁开始筛查，21-29岁每3年进行一次宫颈细胞学检查，30-65岁每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测的联合筛查，或者每3年进行一次宫颈细胞学检查。65岁以上的女性如果过去10年筛查结果正常，可以停止筛查。

宫颈癌的治疗与预后

早期宫颈癌可以通过手术、放疗和化疗等方法治疗，预后通常良好。随着医学技术的进步，宫颈癌的治疗效果不断提升，许多患者可以得到有效治疗并恢复正常生活。早期宫颈癌的5年生存率可达90%以上，而晚期宫颈癌的5年生存率则明显降低。因此，早期发现和治疗宫颈癌至关重要。

社会对宫颈癌防治的重视

宫颈癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对宫颈癌的认识，推广HPV疫苗接种，强化健康教育，以及普及定期筛查，可以有效提高女性的健康水平，减少宫颈癌对女性健康和生命的影响。政府、医疗机构、学校、媒体等都应该积极参与宫颈癌防治工作，为女性健康保驾护航。

总结来说，宫颈癌虽然威胁着女性健康，但通过有效的预防和筛查措施，我们可以显著降低其发病率和死亡率。定期筛查是宫颈癌预防中不可忽视的一环，每位女性都应重视并积极参与。让我们携手努力，共同战胜宫颈癌这一健康杀手。

柳凤玲

达州市中心医院