宫颈癌筛查：为何65岁后可停止连续正常检测

宫颈癌作为全球妇女健康的主要威胁之一，其预防和早期检测尤为重要。本文将探讨宫颈癌筛查的重要性，并解释为何65岁后若连续正常检测可停止筛查的原因。

宫颈癌是一种起源于宫颈上皮的恶性肿瘤，其发生与人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。宫颈癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。宫颈筛查是早期发现宫颈癌及其癌前病变的重要手段，通过宫颈细胞学检查（如宫颈涂片检查）和HPV检测，可以有效识别宫颈癌的早期信号。

宫颈癌筛查的重要性

早期诊断

：宫颈癌筛查可以在无症状阶段发现宫颈癌及其癌前病变，为早期诊断和治疗提供可能。

降低死亡率

：通过筛查，可以显著降低宫颈癌的死亡率。研究显示，定期进行宫颈癌筛查的女性，宫颈癌死亡率可降低约70%。

提高生存质量

：早期发现和治疗宫颈癌，可以减少治疗过程中对身体造成的损伤，提高患者的生存质量。

筛查起始年龄与频率

一般推荐从25岁开始进行宫颈癌筛查，这是因为大多数宫颈癌病例发生在25岁以后。筛查的频率建议为每3-5年进行一次，以确保及时发现异常。

为何65岁后可停止连续正常检测

低风险人群

：对于65岁及以上的女性，如果她们在过去10年内连续三次筛查结果都正常，或者在过去20年内连续两次筛查结果正常，且最近一次筛查在最近5年内，可以被视为低风险人群。对于这一群体，继续进行宫颈癌筛查的益处相对较小，因此可以停止筛查。

筛查的平衡点

：随着年龄的增长，宫颈癌的风险逐渐降低，而筛查的潜在风险（如假阳性结果导致的过度诊断和治疗）可能超过其益处。因此，在权衡利弊后，对于65岁后连续正常检测的女性，可以停止筛查。

个体化决策

：每个女性的健康状况和风险因素都不同，因此在决定是否停止筛查时，应考虑个体的健康状况和医生的建议。

定期筛查的必要性

尽管对于65岁后连续正常检测的女性可以停止筛查，但对于其他年龄段的女性，定期进行宫颈癌筛查仍然是保护自己健康的重要措施。定期筛查可以帮助及时发现异常，减少宫颈癌的发生和死亡率，提高女性的健康水平和生活质量。

总结来说，宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键步骤。对于65岁后连续正常检测的女性，可以停止筛查，但这并不意味着忽视宫颈癌的潜在风险。每个女性都应根据自己的健康状况和医生的建议，做出最适合自己的筛查决策。通过科学、定期的筛查，我们可以有效地保护女性的健康，减少宫颈癌带来的影响。

杨麒仙

四川大学华西医院温江院区