信迪利单抗在NSCLC治疗中提升生存质量的重要作用

非小细胞肺癌（NSCLC）作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的优化一直是医学研究的重点。近年来，免疫检查点抑制剂如信迪利单抗在NSCLC治疗领域取得了显著进展，尤其在新辅助治疗和围手术期治疗中展现出重要作用。本文将详细阐述信迪利单抗在NSCLC治疗中的应用及其带来的生存质量改善。

新辅助治疗的研究进展

新辅助治疗是指在手术前对患者进行的治疗，旨在缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率，并潜在地清除微小转移灶，改善患者的预后。neoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，它探讨了信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗在可切除NSCLC患者中的安全性和有效性。研究中，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共2个或3个周期。手术通常安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。结果显示，这种联合治疗方案具有良好的疗效，PR（部分缓解）率达到78%，MPR（大病理缓解）率为44%，为患者提供了手术切除的机会，可能改善长期预后。

疗效评估与基因突变亚群

在疗效评估方面，特定基因突变亚群的患者在接受新辅助治疗后显示出不同的MPR率。例如，敏感EGFR突变和20号外显子插入突变的患者在接受新辅助治疗后，观察到了不同的病理缓解率。这一发现提示我们，个体化的治疗方案对于提高治疗效果至关重要。

长期生存数据

长期生存数据是评估治疗效果的重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年OS率（总生存率）高达88.5%，3年DFS率（无病生存率）为75.0%。这些数据表明，信迪利单抗在改善患者预后方面具有显著效果，为NSCLC患者带来了新的希望。

联合治疗方案的探索

除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这种多模式治疗策略的探索，为NSCLC患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果和生存质量。

结语

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，尤其是在新辅助和围手术期治疗中，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。随着研究的不断深入，信迪利单抗有望为NSCLC患者提供更多的治疗选项，改善他们的生活质量和预后。未来的研究将继续探索信迪利单抗与其他治疗手段的联合应用，以及在不同基因突变亚群中的效果，以实现更加精准和有效的个体化治疗。

梁盟

新密市第一人民医院