肠癌化疗的副作用有哪些？

肠癌作为全球常见的恶性肿瘤之一，给患者带来了巨大的健康威胁。在众多治疗方式中，化疗作为一种常用的治疗手段，其效果虽然显著，但伴随着一些副作用。本文将详细介绍肠癌化疗的常见副作用及其应对策略，帮助患者更好地理解和管理化疗过程中可能出现的问题。

1. 化疗的基本原理

化疗是通过药物干预癌细胞的生长和分裂，从而达到控制和消除肿瘤的目的。然而，化疗药物并不具备完全的特异性，它们在攻击癌细胞的同时，也可能影响正常细胞，因此会产生一系列副作用。

2. 常见副作用

2.1 消化系统反应

化疗药物会影响胃肠道的正常功能，常见症状包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等。这些症状可能影响患者的食欲和营养摄入，进而影响体力和治疗效果。

2.2 骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，红细胞减少可能导致贫血，血小板减少则可能引发出血倾向。

2.3 脱发

部分化疗药物可能导致脱发，这是由于它们对快速分裂的毛囊细胞的影响。虽然脱发可能给患者带来心理压力，但这种副作用通常是暂时的，治疗结束后头发会重新生长。

2.4 肝肾功能损害

化疗药物及其代谢产物需要通过肝脏和肾脏排泄，长期使用可能导致肝肾功能损害。患者可能出现黄疸、转氨酶升高等症状。

2.5 神经毒性

部分化疗药物可能导致神经毒性，患者可能出现手脚麻木、疼痛等症状。这种副作用可能影响患者的日常生活和活动能力。

3. 应对策略

3.1 预防和缓解消化系统反应

患者可在医生指导下使用止吐药物，同时注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，选择易消化、营养丰富的食物。适当增加小餐次数，避免一次性大量进食。

3.2 预防感染和贫血

定期监测血常规，根据血细胞计数调整治疗方案。保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险。必要时补充铁剂和维生素，改善贫血症状。

3.3 保护肝肾功能

定期检查肝肾功能，根据检查结果调整药物剂量。避免使用可能加重肝肾负担的药物和食物，如高脂肪、高蛋白食物。

3.4 神经毒性的管理

对于出现神经毒性的患者，可使用神经营养药物和止痛药物缓解症状。必要时调整化疗方案，减少神经毒性药物的使用。

4. 结语

化疗是肠癌治疗的重要手段，虽然存在一定的副作用，但通过合理的管理，可以有效减轻患者的不适，提高生活质量。患者在治疗过程中应保持积极的心态，与医生密切沟通，共同制定最佳的治疗方案。

张泽亮

兰州大学第一医院