CAR-T疗法是什么？

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma, PTCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，起源于淋巴结或淋巴组织中的T细胞。这种疾病进展迅速，预后较差，传统治疗方法如化疗、放疗和造血干细胞移植等，对部分患者效果有限。近年来，CAR-T细胞疗法的出现，为PTCL患者带来了新的治疗选择和希望。

CAR-T疗法简介

CAR-T疗法，全称为嵌合抗原受体T细胞疗法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy），是一种革命性的免疫治疗方法。它通过提取患者自身的T细胞，然后在实验室中对其进行基因工程改造，使其表达特定的嵌合抗原受体（CAR）。这些改造后的T细胞能够识别并攻击特定的癌细胞，从而达到治疗目的。

CAR-T疗法治疗PTCL的机制

识别癌细胞

：CAR-T细胞通过嵌合抗原受体识别PTCL细胞表面的特定抗原，如CD30、CD52等。

激活T细胞

：识别癌细胞后，CAR-T细胞被激活，释放细胞因子，增强自身增殖和杀伤能力。

摧毁癌细胞

：激活的CAR-T细胞直接杀伤癌细胞，同时激活其他免疫细胞参与抗肿瘤反应。

记忆效应

：CAR-T细胞具有长期记忆能力，能在体内长期存在，为患者提供持久的保护。

CAR-T疗法的优势

精准打击

：CAR-T细胞能够特异性识别并攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

持久效应

：CAR-T细胞具有记忆功能，能在体内长期存在，为患者提供持续的保护。

个体化治疗

：CAR-T细胞来源于患者自身，具有高度个体化和定制化的特点。

克服耐药性

：对于传统治疗无效或产生耐药的PTCL患者，CAR-T疗法可能提供新的治疗途径。

CAR-T疗法的挑战与展望

尽管CAR-T疗法在PTCL治疗中展现出巨大潜力，但仍面临一些挑战：

副作用管理

：CAR-T疗法可能导致细胞因子释放综合征（CRS）等严重副作用，需要密切监测和及时处理。

治疗成本

：CAR-T疗法制备过程复杂，成本较高，限制了其广泛应用。

个体差异

：不同患者对CAR-T疗法的反应存在差异，需要进一步研究以优化治疗方案。

未来，随着基因工程技术的进步和临床经验的积累，CAR-T疗法有望在侵袭性外周T细胞淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗中发挥更大作用，为患者带来新的希望。同时，也需要加强基础研究和临床试验，以解决CAR-T疗法的安全性、有效性和可及性等问题。

王晓阳

郑州大学第一附属医院