超重警示：肥胖如何成为癌症的独立危险因素

在现代社会，肥胖问题已成为全球性的健康挑战。根据中国肥胖工作组(WGOC)的定义，成人的超重标准为体重指数（BMI）≥24.0kg/m²，肥胖标准为BMI≥28.0kg/m²。肥胖不仅仅是一个体形问题，更是一个严重的健康问题。越来越多的研究证实，肥胖是癌症的一个独立危险因素，可以显著增加多种癌症的发病风险。

肥胖与癌症的关系日益受到重视。调查研究发现，至少有十余种癌症与肥胖有关，包括乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、肾癌、胰腺癌等。这些癌症的发病率随着BMI的增加而上升，肥胖不仅增加癌症的发病几率，还会导致更差的预后和生存率。特别是对于45岁以下年轻人，结直肠癌的发生率急剧上升，超重和肥胖是其中最重要的因素之一。

肥胖可能通过多种机制促进癌症的发生和发展。首先，肥胖可以促进炎症的发生。肥胖状态下，体内脂肪组织会释放多种炎症因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等，这些炎症因子可以促进癌症的发展。其次，肥胖会破坏体内激素的整体平衡。肥胖患者体内雌激素、胰岛素等激素水平往往偏高，这些激素可以刺激肿瘤细胞的生长和增殖。此外，肥胖还会导致代谢紊乱，如胰岛素抵抗、脂代谢异常等，这些代谢紊乱也可能与癌症的发生有关。

肥胖对肿瘤患者的生活质量、肿瘤复发风险、肿瘤的进展和预后都有不良影响。肥胖患者往往伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会进一步降低患者的生活质量。肥胖还会增加肿瘤的复发风险，影响肿瘤的进展和预后。研究表明，肥胖肿瘤患者的生存时间和无病生存时间都比正常体重患者短。

更令人担忧的是，长期超重和肥胖，以及在较年轻时出现超重和肥胖，更可能会增加患癌症的风险。因此，预防和控制肥胖对于降低癌症风险具有重要意义。通过采取健康的生活方式，可以有效减少肥胖的发生，降低癌症发生风险。具体措施包括：

均衡饮食：合理搭配膳食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入。

规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或75分钟的高强度有氧运动，如跑步、自行车等。同时，每周至少进行2天肌肉力量训练。

保持健康体重：通过合理饮食和规律运动，将体重控制在正常范围内，避免超重和肥胖。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加癌症的风险，戒烟和适量饮酒对预防癌症至关重要。

总之，肥胖已成为癌症的一个独立危险因素，通过采取健康的生活方式，可以有效降低肥胖和癌症的风险。预防和控制肥胖，对于提高生活质量、降低癌症风险具有重要意义。让我们从现在做起，养成健康的生活方式，远离肥胖，远离癌症。

李兵

清华大学附属北京清华长庚医院