肝癌介入治疗后恶心呕吐的科学管理与预防

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高位。介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，因其创伤小、恢复快、疗效确切而被广泛应用于临床。然而，介入治疗后患者常常会出现恶心、呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量和后续治疗。本文旨在探讨肝癌介入治疗后恶心呕吐的科学管理与预防措施，以期为患者提供更加人性化的康复治疗。

一、肝癌介入治疗概述

肝癌介入治疗，又称肝动脉栓塞化疗（TACE），是一种通过肝动脉插管，将化疗药物及栓塞剂直接注入肝脏肿瘤血管的治疗方法。该方法能够减少全身药物的毒副作用，同时增加肿瘤局部的药物浓度，达到控制肿瘤生长和转移的目的。然而，介入治疗后患者可能会出现疼痛、发热、恶心、呕吐等不良反应，这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果。

二、肝癌介入治疗后恶心呕吐的原因

化疗药物的副作用

：介入治疗中使用的化疗药物，如顺铂、氟尿嘧啶等，具有强烈的胃肠道刺激作用，可能导致恶心、呕吐等消化道症状。

肿瘤坏死引起的吸收热

：介入治疗后，肿瘤组织坏死释放毒素，可能引起吸收热，导致患者恶心、呕吐。

心理因素

：患者对介入治疗的恐惧、焦虑等不良情绪，也可能诱发恶心、呕吐。

三、肝癌介入治疗后恶心呕吐的科学管理

药物治疗

：使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂（如格拉司特）、糖皮质激素（如地塞米松）等，可以有效控制恶心、呕吐症状。

饮食调整

：给予患者清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，减少胃肠道负担。

心理支持

：医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

症状监测

：密切观察患者的症状变化，及时调整治疗方案。

四、肝癌介入治疗后恶心呕吐的预防措施

合理选择化疗药物

：根据患者的具体情况，选择副作用较小的化疗药物，减少恶心、呕吐的发生。

预处理

：在介入治疗前给予患者止吐药物，预防恶心、呕吐的发生。

充分沟通

：与患者充分沟通，消除患者的恐惧和焦虑情绪，提高治疗依从性。

个体化治疗

：根据患者的反应情况，调整治疗方案，如减少药物剂量、延长治疗间隔等，以达到最佳的治疗效果。

五、总结

肝癌介入治疗后恶心呕吐是常见的不良反应，严重影响患者的生活质量和治疗效果。通过科学管理和预防措施，可以有效控制这些症状，提高患者的舒适度和治疗依从性。医护人员应高度重视患者的主观感受，采取综合措施，为患者提供全方位的康复治疗。

兰海涛

四川省人民医院