北京大众健康科普促进会
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的疾病。这些症状不仅反映了肾脏的损伤，而且可能对心血管健康和患者的整体生活质量产生严重影响。本文将详细介绍肾病综合征的症状、原理及其对患者生活的影响。
肾病综合征的症状
蛋白尿
：肾病综合征患者尿液中的蛋白质含量异常增高，这是由于肾小球滤过膜受损，导致大分子蛋白质如白蛋白通过受损的滤过膜进入尿液。
水肿
：由于血浆中蛋白质减少，血浆渗透压下降，水分从血管渗透到组织间隙，导致患者出现水肿，常见于眼睑、下肢和腹部。
高脂血症
：肾病综合征患者由于肝脏合成脂蛋白增加，同时肠道吸收脂肪增加，导致血脂异常升高。
泡沫尿
：由于尿液中蛋白质含量增加，尿液表面张力改变，形成持久不散的泡沫。
低蛋白血症
：由于肾脏丢失大量蛋白质，血浆中的蛋白质浓度降低，影响血浆的胶体渗透压，进而影响水分分布。
乏力和胃肠道症状
：低蛋白血症导致营养不良，患者可能出现乏力、食欲不振等症状。
血栓形成
：肾病综合征患者由于血液粘稠度增加，容易发生血栓形成。
肾功能不全
：长期的肾脏损伤最终可能导致肾功能不全，表现为肌酐和尿素氮水平升高。
肾病综合征的病理机制
肾病综合征的病理基础是肾小球滤过膜的损伤。肾小球是肾脏的基本过滤单位，其滤过膜由三层结构组成：内皮细胞层、基底膜和足细胞层。当这些结构受损时，其选择性过滤功能受损，导致大分子蛋白质如白蛋白通过滤过膜进入尿液，形成蛋白尿。
肾病综合征对患者生活的影响
心血管健康
：高脂血症和高血压是肾病综合征的常见并发症，这些因素均可增加心血管疾病的风险。
生活质量
：水肿和乏力等症状严重影响患者的日常生活和工作效率。
社会参与
：由于肾病综合征可能需要长期治疗和管理，患者的社会参与度可能降低。
心理健康
：长期的疾病管理和治疗可能导致患者出现焦虑和抑郁等心理问题。
结语
肾病综合征是一种复杂的疾病，其症状多样，对患者的健康和生活质量有着深远的影响。了解其症状和病理机制对于早期诊断和治疗至关重要。患者应当定期进行健康检查，一旦发现异常，应及时就医，以便早期干预，减轻疾病对健康的影响。
李泉
襄阳市中心医院
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