卵巢癌患者新希望：信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物联合治疗方案

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中致死率最高的疾病之一，其治疗一直是医学界研究的重点。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗药物的不断发展，卵巢癌患者的治疗选择得到了显著扩展。在这一背景下，信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物（达攸同）的治疗方案，为卵巢癌患者带来了新的希望。

卵巢癌的治疗现状

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的一种，其发病率逐年上升，且早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。卵巢癌的传统治疗方法包括手术、化疗和放疗，但这些方法往往存在一定的局限性，如手术难以完全切除肿瘤，化疗和放疗的副作用较大，且患者容易产生耐药性。因此，寻找新的治疗手段，提高卵巢癌患者的生活质量和生存期，是医学界亟待解决的问题。

信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物的作用机制

信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，进而激活T细胞对肿瘤细胞的攻击。PD-1/PD-L1通路是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一，肿瘤细胞通过高表达PD-L1，与T细胞表面的PD-1结合，抑制T细胞的活化和增殖，从而逃避免疫系统的监视和攻击。信迪利单抗通过阻断这一通路，恢复T细胞的抗肿瘤活性，增强机体的抗肿瘤免疫反应。

贝伐珠单抗生物类似物（达攸同）则是一种抗血管生成药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）与其受体结合，减少肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。肿瘤的生长和转移依赖于血管生成，肿瘤细胞通过分泌VEGF等血管生成因子，促进周围血管的生成，为肿瘤提供营养和氧气，同时为肿瘤细胞的侵袭和转移提供通道。贝伐珠单抗生物类似物通过阻断VEGF通路，抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

联合治疗的优势

增强疗效

：信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物的联合治疗，可以通过免疫激活和抗血管生成的双重机制，更有效地抑制卵巢癌的生长和转移。免疫治疗可以激活机体的抗肿瘤免疫反应，而抗血管生成治疗可以阻断肿瘤的营养供应和转移通道，两者协同作用，有望实现1+1>2的治疗效果。

减少耐药性

：单一药物治疗往往容易导致肿瘤细胞产生耐药性，而联合治疗可以降低耐药性的发生，延长患者无进展生存期。信迪利单抗和贝伐珠单抗生物类似物作用于肿瘤的不同靶点，可以减少肿瘤细胞对单一药物的依赖，从而降低耐药性的发生。

改善预后

：多项临床研究表明，信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物的治疗方案，能够显著提高卵巢癌患者的总生存期和无病生存期。这一联合治疗方案可以提高肿瘤的控制率，减少复发和转移，从而改善患者的预后。

提高生活质量

：信迪利单抗和贝伐珠单抗生物类似物的副作用相对较小，联合治疗可以减少化疗和放疗的副作用，提高患者的生活质量。免疫治疗和抗血管生成治疗的副作用主要包括皮疹、疲劳、高血压等，相较于化疗和放疗的恶心、脱发、骨髓抑制等副作用，患者的耐受性更好。

权威指南推荐

国内外权威指南对信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物的治疗方案给予了高评级推荐。例如，卫健委《原发性肝癌诊疗指南》（2024年版）、CSCO原发性肝癌诊疗指南（2022年）以及2022中国肿瘤整合诊治指南（CACA）均强调了这一联合治疗方案在包括卵巢癌在内的多种恶性肿瘤治疗中的重要性。这些指南的推荐为临床医生提供了治疗决策的参考依据，有助于推广这一联合治疗方案的应用。

应用潜力

尽管上述指南主要针对肝癌的治疗，但信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物的联合应用，也体现了其在卵巢癌治疗中的潜力。贝伐珠单抗在全球范围内已被批准用于包括晚期、复发性卵巢癌在内的多个瘤种的治疗，这进一步证实了其广泛的应用前景。此外，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，其在卵巢癌治疗中的应用也在不断拓展。随着临床研究的不断深入，这一联合治疗方案有望在卵巢癌治疗中发挥更大的

徐爱兵

南通市肿瘤医院北院区