胰腺癌穿刺活检并发症：预防与处理

胰腺癌，作为消化系统恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显、进展迅速且预后差，给患者带来了极大的健康威胁。在胰腺癌的诊断和治疗过程中，胰腺穿刺活检是一项重要的诊断手段，它能帮助医生取得病理组织样本，从而确诊胰腺癌。然而，胰腺穿刺活检并非没有风险，本文将详细探讨胰腺癌穿刺活检可能引发的并发症、预防措施以及相应的处理方法。

胰腺癌穿刺活检的并发症

胰腺穿刺活检的并发症主要包括出血、感染、胰腺炎、假性囊肿形成和肿瘤种植等。这些并发症的发生与穿刺技术、穿刺部位选择、患者个体差异及术后管理等因素密切相关。

出血

：胰腺穿刺过程中可能会损伤血管，导致出血。轻微的出血可能无需特别处理，但严重的出血可能需要输血或手术干预。

感染

：穿刺过程中若消毒不严格或术后护理不当，可能导致局部或全身性感染。

胰腺炎

：由于胰腺组织损伤，可能引发急性胰腺炎，表现为腹痛、发热和血清淀粉酶升高。

假性囊肿形成

：胰腺损伤后，胰腺液可能积聚形成假性囊肿，需要进一步的治疗。

肿瘤种植

：穿刺过程中，癌细胞可能沿着穿刺路径种植，导致肿瘤的局部扩散。

预防措施

为了降低胰腺穿刺活检的并发症风险，医生和患者可以采取以下预防措施：

严格消毒

：穿刺前进行严格的皮肤消毒，以减少感染风险。

选择合适的穿刺部位

：穿刺时应选择胰腺周围肿大淋巴结或胰腺内肿块的实质部分，尽量避开水肿的胰腺组织。

精确操作

：医生应具备丰富的穿刺经验和精湛的技术，以减少对胰腺组织的损伤。

术后观察

：穿刺后应密切监测患者的生命体征和症状，及时发现并处理并发症。

并发症的处理

一旦发生并发症，应及时采取相应的处理措施：

出血

：轻微出血可采用止血药物，严重出血可能需要介入治疗或手术。

感染

：及时使用抗生素，并进行局部处理。

胰腺炎

：根据病情轻重，采取禁食、补液、止痛和抗炎等治疗措施。

假性囊肿

：小囊肿可观察，大囊肿或有症状的囊肿可能需要穿刺引流或手术。

肿瘤种植

：若发生肿瘤种植，需根据具体情况采取手术、放疗或化疗等综合治疗。

总之，胰腺癌穿刺活检是一种重要的诊断手段，但同时也伴随着一定的风险。通过采取有效的预防措施和及时的处理方法，可以最大限度地减少并发症的发生，保障患者的安全。患者在决定进行胰腺穿刺活检时，应与医生充分沟通，了解可能的风险，并在术后密切关注自身状况，以确保及时发现并处理任何可能出现的问题。

黄伟

广西医科大学附属肿瘤医院五象院区