乳腺癌预防：了解分期，掌握预防要点

乳腺癌，作为一种在全球范围内严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。对乳腺癌的分期有一个清晰的了解，以及掌握有效的预防措施，对于降低乳腺癌的发生率和提高患者的生存率至关重要。本文将从乳腺癌的分期和预防措施两方面进行详细阐述，旨在帮助公众更好地理解乳腺癌，并采取有效的预防措施。

一、乳腺癌分期

乳腺癌的分期是评估病情严重程度的重要依据，它主要依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移。目前，国际上广泛采用的是美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统。

1. T分期：肿瘤大小

T分期是根据肿瘤的大小来划分的，具体如下： -

T1期

：肿瘤直径小于等于2cm，此时肿瘤相对较小，通常局限于乳腺组织内。 -

T2期

：肿瘤直径大于2cm且小于等于5cm，肿瘤开始增大，可能对周围组织产生影响。 -

T3期

：肿瘤直径大于5cm且小于等于7cm，肿瘤较大，可能侵犯周围组织。 -

T4期

：肿瘤直径大于7cm，或侵犯胸壁或皮肤，此时肿瘤已经较大，可能伴有严重的局部侵犯。

2. N分期：淋巴结转移情况

N分期则是根据淋巴结转移的情况来确定的，具体如下： -

N0期

：未发现淋巴结转移，肿瘤尚未扩散至淋巴结。 -

N1期

：1-3个腋窝淋巴结转移，肿瘤开始向附近淋巴结扩散。 -

N2期

：4-9个腋窝淋巴结转移，或内乳淋巴结转移，肿瘤扩散至更多淋巴结。 -

N3期

：10个以上腋窝淋巴结转移，或锁骨上淋巴结转移，肿瘤扩散至更远的淋巴结。

3. M分期：远处转移情况

M分期是根据肿瘤是否发生远处转移来确定的，具体如下： -

M0期

：未发现远处转移，肿瘤局限于乳腺及其附近区域。 -

M1期

：发现远处转移，肿瘤已经扩散至身体其他部位。

根据T、N、M分期结果，乳腺癌被分为0期、I期、II期、III期和IV期。分期越高，病情越严重，治疗难度和复杂性也随之增加。

二、乳腺癌预防要点

乳腺癌的预防是一个多方面的综合措施，包括生活方式的调整、定期体检、避免长期使用激素替代治疗、母乳喂养以及遗传性乳腺癌高危人群的筛查。

1. 健康生活方式

保持健康的体重

：肥胖是乳腺癌的一个已知风险因素，因此保持健康的体重对预防乳腺癌至关重要。

均衡饮食

：多吃蔬菜水果，少吃高脂高糖食物，有助于维持健康的体重和降低乳腺癌风险。

适量运动

：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可以增强身体免疫力，降低乳腺癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是乳腺癌的风险因素，戒烟限酒有助于降低风险。

2. 定期体检

乳腺自我检查

：20岁以上女性每年进行1次乳腺自我检查，有助于早期发现异常。

乳腺超声检查

：40岁以上女性每1-2年进行1次乳腺超声检查，有助于发现早期肿瘤。

乳腺X线检查

：50岁以上女性每1-2年进行1次乳腺X线检查，这是检测乳腺癌的有效手段。

3. 避免长期激素替代治疗

长期使用雌激素会增加乳腺癌风险。如需激素替代治疗，应在医生指导下，选择最低有效剂量，并定期评估风险和获益。

4. 母乳喂养

母乳喂养可降低乳腺癌风险。建议产后6个月内进行纯母乳喂养，之后可适当添加辅食。

5. 遗传性乳腺癌高危人群筛查

BRCA1/2基因突变携带者乳腺癌风险明显增加。建议有家族史的女性进行基因检测，必要时进行预防性乳腺切除术。

结语

了解乳腺癌分期有助于我们评估病情，制定个体化治疗方案。掌握预防要点则有助于降低乳腺癌风险，提高患者生存质量。让我们共同努力，远离乳腺癌，拥抱健康生活。通过科学的生活方式和定期的体检，我们可以在很大程度上预防乳腺癌的发生，提高早期发现和治疗的机会。同时，对于高危人群，遗传性乳腺癌的筛查和预防性措施也显得尤为重要。希望本文能够为公众提供有价值的信息，帮助大家更好地理解和预防乳腺癌。

刘慧敏

中国医学科学院血液病医院