化疗后有关感染事项

化疗是治疗实体肿瘤的重要手段之一，但其导致的免疫力下降增加了感染风险。以下是化疗后防范感染、合理用药的关键步骤。

化疗后免疫力下降的原因

化疗药物可杀死或抑制快速分裂的肿瘤细胞，但同时也会损伤正常分裂的细胞，如骨髓细胞、胃肠道细胞等。骨髓细胞减少导致白细胞数量下降，从而降低免疫力，使患者更易感染。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责识别和消灭入侵的病原体。因此，化疗后白细胞减少的患者更容易发生感染。

感染的常见症状

识别早期感染迹象至关重要，常见症状包括发热、寒战、出汗、乏力、食欲下降等。这些症状可能是感染的早期信号，也可能是化疗的副作用。因此，患者应密切监测自己的身体状况，如出现这些症状，应及时就医，以便医生做出准确诊断和及时治疗。

合理用药原则

1. 预防性抗生素

在医生指导下使用预防性抗生素，降低感染风险。预防性抗生素是指在没有感染症状的情况下，为预防感染而使用抗生素。化疗患者由于免疫力下降，容易感染，因此可能需要预防性抗生素。但在使用时，应遵循医嘱，避免滥用抗生素，以免增加耐药风险。

2. 疫苗接种

根据医嘱进行疫苗接种，增强免疫力。疫苗可以刺激人体产生抗体，增强免疫力，预防特定感染。化疗患者由于免疫力下降，可能需要接种某些疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。但并非所有疫苗都适合化疗患者，应在医生指导下进行接种。

3. 药物管理

合理使用抗生素，避免滥用导致耐药性增加。抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但滥用抗生素会导致细菌耐药性增加，使抗生素失去疗效。化疗患者应在医生指导下合理使用抗生素，遵循医嘱，不随意增减剂量或停药。

4. 药物相互作用

了解化疗药物与其他药物的相互作用，避免不良后果。化疗药物可能与其他药物发生相互作用，影响药物疗效或增加副作用。因此，患者在接受化疗时，应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险，并调整用药方案。

个人卫生习惯

1. 手卫生

勤洗手，尤其在接触食物前后。手是传播病原体的重要途径，勤洗手可以减少病原体传播的风险。化疗患者应养成勤洗手的习惯，尤其在接触食物前后，以降低食物传播感染的风险。

2. 饮食卫生

避免生食或未煮熟的食物，减少食物传播感染的风险。食物中的病原体可能引起感染，尤其是对于免疫力低下的化疗患者。因此，化疗患者应避免生食或未煮熟的食物，以降低食物传播感染的风险。

3. 环境清洁

保持居住环境的清洁，减少细菌和病毒的滋生。居住环境中的细菌和病毒可能引起感染，尤其是对于免疫力低下的化疗患者。因此，化疗患者应保持居住环境的清洁，定期打扫卫生，减少细菌和病毒的滋生。

营养支持

良好的营养状态有助于提高免疫力，化疗期间应保证充足的蛋白质和维生素摄入。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，有助于修复受损细胞，提高免疫力。维生素则具有抗氧化、增强免疫力等作用。化疗患者应在医生和营养师的指导下制定饮食计划，保证充足的蛋白质和维生素摄入，以提高免疫力。

心理支持

化疗期间心理压力大，适当的心理支持和放松技巧有助于缓解压力，增强身体抵抗力。化疗患者可能会面临病情、治疗、经济等方面的压力，导致心理压力增大。适当的心理支持和放松技巧，如心理咨询、冥想、瑜伽等，有助于缓解压力，改善情绪，增强身体抵抗力。

定期检查

定期进行血常规等检查，监测白细胞计数，及时发现并处理感染。白细胞计数是监测免疫力的重要指标，化疗患者应定期进行血常规等检查，监测白细胞计数，以便及时发现并处理感染。如果白细胞计数过低，医生可能会调整化疗方案或给予其他支持治疗，以降低感染风险。

结语

化疗后感染的预防和管理是一个多方面的工作，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。合理用药、良好的生活习惯和积极的心态是降低感染风险、提高治疗效果的关键。在化疗期间，患者应密切配合医生的治疗方案，遵循合理用药的原则，以保障治疗效果和生活质量。同时，家属和医疗团队也应给予患者充分的支持和帮助，共同应对化疗带来的挑战。通过大家的共同努力，我们可以帮助化疗患者降低感染风险，提高治疗效果，改善生活质量。

王慧

山东省肿瘤防治研究院