介入手术与靶向治疗：肝癌治疗的新进展

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率较高，尤其在亚洲地区。随着医学技术的不断进步，肝癌的预防和治疗领域迎来了新的发展。本文将聚焦于介入手术和靶向治疗这两种新兴的治疗手段，探讨它们在肝癌治疗中的重要作用及进展。

肝癌的预防：慢性病管理与早期筛查

肝癌的预防与慢性病管理密切相关。慢性肝炎，尤其是乙肝和丙肝，是导致肝癌的主要风险因素。因此，预防和管理这些慢性肝炎，对降低肝癌的发病率至关重要。预防措施包括：

接种疫苗

：乙肝疫苗的普及接种可以有效降低乙肝病毒感染率，从而减少肝癌的发生。

抗病毒治疗

：对于慢性乙肝和丙肝患者，及时有效的抗病毒治疗可以控制病毒复制，减少肝炎的进展。

健康生活方式

：避免酗酒和不健康饮食，减少肝脏负担，降低肝硬化和肝癌的风险。

对于有家族肝癌病史或患有慢性肝炎、肝硬化的人群，定期进行肝癌筛查至关重要。常见的筛查方法包括血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查，这些检查有助于早期发现肝癌。

肝癌的治疗：手术切除、放疗、化疗和介入手术

肝癌的治疗方式多样，包括手术切除、放疗、化疗和介入手术等。其中，介入手术是一种局部治疗方法，通过导管将药物直接送达肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的血供并直接杀伤肿瘤细胞，减少对正常肝组织的损害。介入手术包括：

经肝动脉化疗栓塞(TACE)

：通过肝动脉注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤缺血坏死。

射频消融(RFA)

：利用高频电流产生的热能直接杀死肿瘤细胞。

微波消融(MWA)

：通过微波能量产生的热量来消融肿瘤。

靶向治疗：精准打击肿瘤细胞

靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的一大突破，它通过针对肿瘤细胞特有的分子标志物，实现对肿瘤细胞的精准打击。靶向治疗的优势在于：

减少副作用

：与传统化疗相比，靶向治疗能够减少对正常细胞的损害，降低副作用。

提高生存质量

：靶向治疗可以延长患者生存期，提高生活质量。

个体化治疗

：根据患者的基因突变情况，选择最合适的靶向药物，实现个体化治疗。

生物治疗与肝移植

除了介入手术和靶向治疗，生物治疗和肝移植也是肝癌治疗的重要手段。生物治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，而肝移植为晚期肝癌患者提供了根治的可能。

总结

介入手术和靶向治疗作为肝癌治疗的新进展，为患者提供了更多的治疗选择。通过这些新兴治疗手段，结合传统的手术切除、放疗和化疗，可以为肝癌患者制定更合适的个体化治疗方案。同时，加强肝癌的预防和早期筛查，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，肝癌治疗的前景将更加光明。

赵艳凤

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院