鼻咽癌筛查：早期发现，早期治疗，早期康复

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，具有明显的地域分布特征，特别是在我国南方地区，如两广及福建等地发病率较高。由于其早期症状较为隐匿，患者往往不易察觉，导致许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，治疗难度增加，预后不佳。因此，鼻咽癌的早期筛查对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有极其重要的意义。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状通常较为轻微，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

鼻塞

：肿瘤生长在鼻咽部，可能导致一侧或双侧鼻塞，开始可能为间歇性，后来可能变为持续性。

鼻出血

：肿瘤表面血管丰富，破裂可能导致鼻腔出血，出血量可多可少。

耳部症状

：肿瘤压迫咽鼓管可能导致听力下降或耳痛，表现为单侧或双侧。

颈部肿块

：部分患者可能在颈部触及无痛性肿块，这是淋巴结转移的早期信号。

头痛

：由于肿瘤对周围组织的压迫，患者可能会出现持续性或间歇性头痛。

鼻咽癌的筛查方法

早期筛查是发现鼻咽癌的关键。以下是一些常用的筛查方法：

临床检查

：医生通过直接观察鼻咽部和进行鼻咽部触诊，初步判断是否存在异常，如肿物、溃疡等。

影像学检查

：包括CT和MRI等，可以发现鼻咽部的异常肿块，评估肿瘤的大小、范围及是否有周围组织侵犯。

EB病毒检测

：EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系，血清学检测可以作为辅助筛查手段，如EB病毒抗体IgA水平的测定。

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，发现异常组织，如肿物、溃疡等，并可进行活检。

组织活检

：对疑似肿瘤组织进行活检，以确定是否为恶性肿瘤，这是确诊鼻咽癌的金标准。

鼻咽癌的预防和健康教育

预防鼻咽癌和提高公众的健康意识至关重要。以下是一些预防措施和健康教育建议：

增强健康意识

：了解鼻咽癌的早期症状，一旦出现异常应及时就医，避免延误治疗。

避免高危因素

：减少接触烟草、酒精等致癌物质，保持室内空气流通，避免长期暴露在有害化学物质环境中。

定期体检

：定期进行鼻咽癌相关筛查，尤其是高危人群，如生活在鼻咽癌高发区的人群，有家族史的人群等。

健康生活方式

：均衡饮食，适量运动，保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，降低患病风险。

鼻咽癌的早期治疗效果

早期发现的鼻咽癌患者，通过放疗、化疗等治疗手段，治疗效果通常较好。以下是早期治疗的一些优势：

提高治愈率

：早期治疗可以提高鼻咽癌的治愈率，减少复发和转移的风险。

减少并发症

：早期治疗可以减少治疗过程中的并发症，如放疗引起的口腔黏膜炎、中耳炎等。

提高生活质量

：早期治疗可以提高患者的生存质量，减少疾病对患者生活和工作的影响。

降低治疗成本

：早期治疗可以降低治疗成本，减少患者的经济负担。

结语

鼻咽癌的早期筛查对于提高治疗效果和患者生存质量具有至关重要的意义。通过提高公众的健康意识，加强早期筛查，可以有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，实现早期发现，早期治疗，早期康复的目标。我们呼吁全社会共同关注鼻咽癌的预防和筛查，为患者提供更多的支持和帮助，共同战胜这一疾病。

杨勤

当阳市人民医院