结外NK_T细胞淋巴瘤：18F-FDG PET-CT在治疗前评估中的重要性与应用

结外NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell Lymphoma, NKTCL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，主要发生在结外部位，如鼻腔、鼻窦、皮肤等。此类疾病的病理特征为侵袭性强、进展迅速，预后不佳。近年来，18F-FDG PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）作为一种先进的影像学检查技术，在NKTCL的诊断、分期、疗效评估及预后判断中发挥着越来越重要的作用。

一、结外NK/T细胞淋巴瘤的病理生理特点

NK/T细胞淋巴瘤起源于自然杀伤（NK）细胞或T细胞，具有高度异质性。肿瘤细胞可分泌多种炎症因子，导致局部组织破坏和全身炎症反应。由于其侵袭性强，NKTCL常表现为局部肿块、溃疡和坏死，且易侵犯邻近组织和器官，导致功能障碍。此外，NKTCL的远处转移风险较高，常见的转移部位包括肺、肝、骨髓等。

二、18F-FDG PET-CT的原理与优势

18F-FDG PET-CT是一种结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的影像学检查方法。PET利用放射性示踪剂18F-FDG（荧光脱氧葡萄糖）来检测体内葡萄糖代谢的异常，而CT则提供精确的解剖结构信息。18F-FDG PET-CT具有以下优势：

高灵敏度和特异性：18F-FDG PET-CT能够检测到微小的代谢异常，有助于早期发现病变和转移灶。

全身成像：一次检查可覆盖全身多个部位，有助于全面评估病变范围和转移情况。

功能性与解剖学信息结合：PET提供功能性信息，CT提供解剖学信息，两者结合可提高诊断的准确性。

三、18F-FDG PET-CT在结外NK/T细胞淋巴瘤治疗前评估中的应用

精确分期：通过18F-FDG PET-CT，可以准确评估NKTCL的原发病变范围、淋巴结受累情况及远处转移，为制定个体化治疗方案提供依据。

指导活检：18F-FDG PET-CT有助于确定活检的最佳部位，提高活检的阳性率和准确性。

疗效监测：在治疗过程中，18F-FDG PET-CT可用于监测疗效，评估肿瘤对治疗的反应，及时调整治疗方案。

预后判断：18F-FDG PET-CT的阳性结果与NKTCL的不良预后相关，有助于评估患者的预后和指导后续治疗。

四、结语

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，18F-FDG PET-CT作为一种先进的影像学检查技术，在NKTCL的诊断、分期、疗效评估及预后判断中发挥着重要作用。随着分子影像学技术的不断发展，18F-FDG PET-CT有望为NKTCL的精准诊断和个体化治疗提供更多有价值的信息。

钟明星

赣州市人民医院南院区