浅谈肝癌的介入治疗

肝癌作为全球第六大常见癌症，其发病率和死亡率均位列前茅，给患者的健康和生命安全带来了极大的威胁。介入治疗作为肝癌综合治疗中的重要手段之一，因其创伤小、恢复快、适应症广泛等优点，逐渐成为肝癌患者的重要治疗选择。本文旨在对肝癌的介入治疗进行简要介绍，以帮助患者和家属更好地了解这一治疗方法。

肝癌介入治疗概述

介入治疗，又称微创治疗，是指通过影像学引导将导管、药物或其他治疗器械直接送至肿瘤局部的治疗方法。与传统的外科手术、放疗和化疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适用于不能手术切除或全身化疗不耐受的肝癌患者。

肝癌介入治疗的常见方法

经导管动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法。通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，既可局部高浓度化疗，又能阻断肿瘤血供，达到抑制肿瘤生长的目的。对于直径<5cm的单发肿瘤或直径<3cm的多发肿瘤，TACE疗效尤为显著。

射频消融（RFA）

RFA通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固性坏死，适用于直径<3cm的小肝癌。与TACE相比，RFA具有创伤更小、恢复更快的优点，尤其适用于肝功能较差的患者。

微波消融（MWA）

MWA与RFA原理类似，但使用微波能量使肿瘤组织坏死。MWA的消融范围更大，治疗时间更短，尤其适用于较大肿瘤或多个肿瘤的治疗。

酒精注射（PEI）

通过直接注射无水酒精至肿瘤内，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。PEI操作简单、费用低廉，适用于直径<3cm的小肝癌。

肝癌介入治疗的合理用药

介入治疗过程中，合理用药是提高疗效、减少并发症的关键。以下是一些注意事项：

化疗药物的选择

根据肿瘤的生物学特性和患者的耐受情况，选择合适的化疗药物。常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星、丝裂霉素等。

药物剂量的调整

根据患者的肝功能、肾功能和全身状况，合理调整药物剂量，以减少药物不良反应。

多学科综合治疗

介入治疗常与其他治疗方法如手术、放疗、靶向治疗等联合应用，以提高疗效。需根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案。

并发症的预防和处理

介入治疗可能出现肝功能损害、消化道出血、感染等并发症。治疗前需充分评估患者的风险，治疗后密切监测患者的病情变化，及时处理并发症。

结语

肝癌的介入治疗为肝癌患者提供了一种有效的治疗手段。通过合理选择治疗方法、严格掌握适应症和禁忌症、规范操作流程、合理用药等措施，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量，延长生存期。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心，共同抗击肝癌这一顽疾。

饶小惠

惠州市中心人民医院