鼻咽癌放疗患者如何正确处理鼻涕以预防并发症

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗过程中通常会涉及到放射治疗（放疗）。放疗不仅有助于消灭肿瘤细胞，同时也可能给患者带来一系列并发症。因此，患者在积极配合治疗的同时，也应关注日常护理，尤其是鼻涕的处理，以预防可能出现的并发症。本文将详细介绍鼻咽癌放疗患者在治疗期间如何正确处理鼻涕及其他并发症的预防措施。

一、鼻咽癌放疗期间的饮食与口腔卫生

放疗过程中，鼻咽癌患者应特别注意饮食和口腔卫生。由于放疗会导致口腔黏膜受损，因此，患者应避免进食过热、过硬或过于刺激性的食物，以免对鼻咽腔造成额外刺激和损伤。同时，勤漱口是保持口腔卫生的重要措施，可以减少细菌滋生，预防口腔感染，并促进伤口愈合。建议患者使用含氟牙膏刷牙，以降低放射性龋齿的风险。此外，患者还可以使用温和的漱口水，以进一步清洁口腔，减少感染的机会。

二、皮肤护理

放疗过程中，患者的皮肤会因为辐射而变得敏感和脆弱，容易出现损伤。患者应定期用软毛巾轻轻擦拭汗液，并使用皮肤保护剂或外用药物来减少和预防放射性皮肤损伤。避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，以免加重皮肤刺激。穿着宽松、透气的衣物，减少摩擦和压迫，也是皮肤护理的重要一环。

三、张口练习

放疗可能导致患者出现张口困难，这是因为放疗可能影响咀嚼肌和相关肌肉的功能。为了维持口腔的正常功能，患者应在放疗过程中及放疗后3个月内进行张口练习。这不仅可以帮助恢复口腔功能，还能预防口腔肌肉萎缩和关节僵硬。

四、鼻涕的正确处理

鼻涕的处理对于鼻咽癌放疗患者来说至关重要。大力擤鼻涕可能导致浓稠鼻涕进入耳内，引起中耳炎等并发症，因此患者应避免用力擤鼻涕。正确的方法是轻轻吹出鼻涕，或者使用生理盐水鼻腔冲洗来清理鼻腔。此外，长时间使用血管收缩性滴鼻液（如麻黄素、鼻眼净等）可能导致药物依赖性鼻炎，因此患者应谨慎使用，并在医生指导下合理使用。

五、室内空气流通

保持室内空气流通对于鼻咽癌患者尤为重要。良好的空气质量可以减少感染的风险，并有助于患者的康复。患者应尽可能避免接触污染较重的外界空气环境，如烟雾、尘埃等。使用空气净化器或定期开窗通风，可以提高室内空气质量。

六、避免剧烈运动

剧烈运动可能会导致患者抵抗力下降，增加癌症复发或转移的风险。因此，鼻咽癌放疗患者应避免剧烈的体力活动和运动。患者可以根据自身情况选择适度的锻炼，如散步、瑜伽或太极等，以增强体质，提高身体抵抗力。

七、心理支持

放疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持对于患者的整体康复同样重要。患者可以寻求专业的心理咨询，或与家人、朋友分享自己的感受，以减轻心理压力。保持积极乐观的心态，对于提高治疗效果和生活质量具有积极影响。

八、定期复查

定期复查是鼻咽癌放疗患者治疗过程中不可或缺的一环。通过定期的影像学检查和实验室检测，医生可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。患者应遵循医嘱，按时进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

总结

鼻咽癌放疗患者在治疗期间，除了积极配合医生的治疗外，还应重视日常护理措施。正确的鼻涕处理、合理的饮食、皮肤护理、口腔卫生、张口练习、室内空气流通、避免剧烈运动和心理支持等都是预防并发症、提高治疗效果和生活质量的重要措施。患者应与医生保持密切沟通，根据个人情况制定合适的护理计划，以期达到最佳的治疗效果。

彭红华

中南大学湘雅三医院