乳腺癌手术与放疗：联合治疗的疗效与患者生活质量评估

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略不断优化以提高疗效和患者生活质量。本文旨在探讨乳腺癌手术与放疗联合治疗的疗效及其对患者生活质量的影响。

一、乳腺癌手术治疗概述

乳腺癌手术治疗是其主要治疗手段之一，旨在通过手术切除肿瘤及其周围组织以达到治疗目的。手术方法主要分为乳房全切术和保留乳房手术两种类型：

乳房全切术

：适用于肿瘤较大、多中心病灶或不适合保乳的患者。该手术切除整个乳房，同时可能需要切除部分或全部胸肌。乳房全切术是乳腺癌根治性手术的一种，但术后可能需要进行乳房重建手术来改善患者的生活质量。

保留乳房手术

：适用于肿瘤较小、单中心病灶且适合保乳的患者。手术过程中仅切除肿瘤及其周围一定范围的乳腺组织，术后需配合放疗以降低复发风险。保留乳房手术在保证治疗效果的同时，能够较好地保留乳房外观，提高患者术后的生活质量。

二、放疗在乳腺癌治疗中的作用

放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，尤其在保留乳房手术中发挥着至关重要的作用。放疗的主要目的包括：

局部控制

：通过放射线杀死残留的癌细胞，减少局部复发的风险。

辅助治疗

：对于部分高风险患者，放疗可以作为辅助治疗手段，降低远处转移的风险。

改善预后

：对于部分患者，放疗能够提高生存率和无病生存期。

三、联合治疗的疗效评估

手术与放疗联合治疗能够提高乳腺癌患者的局部控制率和生存率。研究表明，对于早期乳腺癌患者，保留乳房手术联合放疗与乳房全切术相比，具有相似的局部控制率和生存率，但在保留乳房外观和提高生活质量方面具有明显优势。

四、联合治疗对患者生活质量的影响

乳腺癌手术与放疗联合治疗对患者生活质量的影响是多方面的：

身体形象和自我认同

：保留乳房手术能够较好地保持乳房外观，有助于患者保持身体形象和自我认同，减少心理压力。

性功能和人际关系

：术后患者可能会出现性功能障碍和人际关系问题，适当的心理干预和支持对改善患者生活质量至关重要。

经济负担

：治疗费用和康复期间的经济损失也是影响患者生活质量的重要因素，需要社会和医疗机构提供相应的支持。

五、总结

乳腺癌手术与放疗联合治疗在提高疗效的同时，也需关注患者生活质量的改善。通过个体化的治疗策略和综合支持，可以为乳腺癌患者提供更好的治疗效果和生活质量。未来，随着治疗技术的不断进步和多学科合作的深入，乳腺癌患者的预后和生活质量有望得到进一步改善。

汪星星

上海市浦东新区浦南医院