卵巢癌预防：了解城乡发病差异的重要性

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，对女性健康构成了严重威胁。根据2015年的数据，卵巢癌在中国女性恶性肿瘤发病构成中位列第6位，中标率为6.29/10万，意味着每10万名女性中约有6.29人可能新被诊断为卵巢癌。然而，这一数字在城乡之间存在差异，城市地区卵巢癌的发病率为7.18/10万，而农村地区为5.21/10万，城市地区略高于农村地区。了解这些差异，对于制定有效的预防策略至关重要。

城乡卵巢癌发病率差异原因

城乡之间卵巢癌发病率的差异可能由多种因素造成，包括经济水平、医疗资源、生活方式和环境等。城市地区由于经济条件较好，医疗资源相对丰富，女性可能更有机会接受定期体检和卵巢癌筛查，从而提高了早期诊断率。而农村地区由于医疗资源相对匮乏，女性接受筛查的机会较少，可能导致诊断延迟，影响治疗效果。

此外，城市地区女性可能面临更大的生活和工作压力，不规律的作息和饮食习惯可能增加卵巢癌的风险。而农村地区的女性可能更多地从事体力劳动，这种生活方式可能对卵巢癌的发生有一定的预防作用。研究表明，体力活动可以降低多种癌症的风险，包括卵巢癌。体力活动可以促进血液循环，增强免疫力，有助于清除体内的有害物质和癌细胞。

预防策略

1. 定期体检和筛查

无论城乡，定期体检和卵巢癌筛查是预防卵巢癌的重要手段。建议所有女性，特别是有卵巢癌家族史的女性，每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声和血液肿瘤标志物检测。对于高风险人群，可能需要更频繁的筛查和更详细的检查。

盆腔超声可以发现卵巢的异常结构，如囊肿、肿瘤等，对于早期发现卵巢癌具有重要意义。血液肿瘤标志物检测，如CA-125，可以作为卵巢癌筛查的辅助手段。但是，CA-125在一些非恶性病变中也会升高，因此需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

2. 健康生活方式

保持健康的生活方式可以降低卵巢癌的风险。建议女性保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高糖食物的摄入。同时，保持适量的体育锻炼，增强身体免疫力，有助于预防卵巢癌。

研究表明，肥胖是卵巢癌的危险因素之一。肥胖可能导致体内雌激素水平升高，而雌激素是卵巢癌发生的重要促进因素。因此，控制体重，避免肥胖，对于预防卵巢癌具有重要意义。

此外，吸烟也是卵巢癌的危险因素。吸烟可能导致DNA损伤和基因突变，增加卵巢癌的风险。因此，戒烟对于预防卵巢癌也是非常重要的。

3. 避免有害物质接触

环境中的有害物质，如化学污染物，可能增加卵巢癌的风险。因此，应尽量避免接触这些有害物质，特别是在工作环境中。

一些研究表明，长期接触某些化学物质，如农药、染料、塑料制品等，可能增加卵巢癌的风险。这些化学物质可能通过皮肤、呼吸道、消化道等途径进入体内，对卵巢造成损伤。

因此，对于可能接触有害物质的职业，如化工、农药生产、印刷等行业，应采取相应的防护措施，如佩戴防护服、口罩等，减少有害物质的接触。同时，加强职业健康检查，定期进行卵巢癌筛查，对于早期发现和治疗卵巢癌具有重要意义。

4. 遗传咨询和基因检测

对于有卵巢癌家族史的女性，遗传咨询和基因检测可以帮助评估患病风险，并制定个性化的预防计划。

研究表明，卵巢癌的发生与遗传因素密切相关。一些基因突变，如BRCA1、BRCA2等，可以显著增加卵巢癌的风险。对于携带这些基因突变的女性，可以通过遗传咨询了解患病风险，采取相应的预防措施。

基因检测可以发现这些基因突变，为遗传咨询提供依据。但是，基因检测并非绝对准确，需要结合家族史、临床症状等综合判断。同时，基因检测结果可能带来一定的心理负担，需要在专业医生的指导下进行。

结论

城乡之间卵巢癌发病率的差异提示我们，在制定预防策略时，需要考虑到不同地区的特点和需求。通过加强医疗资源的均衡分配、推广健康生活方式、减少有害物质接触和提供遗传咨询等措施，可以有效降低卵巢癌的发病率，保护更多女性的健康。

同时，我们也应该认识到，卵巢癌的预防需要全社会的共同努力。政府、医疗机构、企事业单位、媒体等都应该积极参与，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众的健康意识，为卵巢癌的预防和控制贡献力量。只有这样，我们才能真正实现卵巢癌的预防目标，保护女性的健康和生命安全。

蒋俊

安徽医科大学第一附属医院高新分院