肠癌筛查的必要性与实施策略

肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织统计，每年新发肠癌病例超过百万，死亡人数亦超过半数。因此，肠癌的防治工作显得尤为迫切。本文将从筛查的必要性、筛查对象、筛查方法等方面，详细阐述早期肠癌筛查的重要性及其实施策略。

肠癌筛查的必要性

提高生存率

：早期肠癌往往症状不明显，患者往往在症状明显时才寻求医疗帮助，此时肿瘤可能已经进展到中晚期，治疗效果不佳。通过早期筛查，可以在肿瘤尚未广泛扩散前发现并治疗，从而显著提高患者的生存率。

降低治疗成本

：早期肠癌的治疗相对简单，手术切除即可，而中晚期肠癌则需要更为复杂的治疗，包括化疗、放疗等，治疗成本大幅增加。早期筛查有助于降低整体治疗成本。

改善预后

：早期肠癌的预后明显优于中晚期肠癌，早期发现和治疗可以减少复发和转移的风险，提高患者的生活质量。

筛查对象

年龄因素

：年龄是肠癌发病的重要因素，一般建议50岁以上的人群每年进行一次肠癌筛查。

家族史

：有肠癌家族史的人群发病风险较高，应提前开始筛查，并增加筛查频率。

生活习惯

：不良的饮食习惯，如高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，以及缺乏运动等，都是肠癌的危险因素，这类人群也应纳入筛查范围。

既往病史

：有炎症性肠病、大肠息肉等病史的人群，肠癌发病风险增加，应定期进行筛查。

筛查方法

粪便隐血试验（FOBT）

：粪便隐血试验是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断是否有肠道出血，从而提示肠癌的可能。

结肠镜检查

：结肠镜是肠癌筛查的金标准，可以直接观察肠道内部情况，发现息肉或肿瘤，并进行活检或切除。

影像学检查

：如CT结肠造影、磁共振结肠造影等，可以作为结肠镜的补充，特别是对于不能接受结肠镜检查的患者。

分子标志物检测

：通过检测粪便中的特定分子标志物，如DNA甲基化、微卫星不稳定等，可以提高肠癌的检出率。

实施策略

定期筛查

：根据个人风险因素，制定个性化的筛查计划，定期进行筛查。

健康教育

：提高公众对肠癌筛查的认识，鼓励高危人群积极参与筛查。

多学科合作

：整合内科、外科、放射科等多个学科资源，为患者提供全方位的筛查和治疗服务。

政策支持

：政府应出台相关政策，支持肠癌筛查项目的开展，降低筛查成本，提高筛查覆盖率。

总之，肠癌筛查是提高肠癌患者生存率、降低治疗成本、改善预后的重要手段。通过科学、规范的筛查，我们可以有效地发现和治疗早期肠癌，为患者的健康保驾护航。

赵季忠

南通市肿瘤医院北院区