乳腺癌筛查与治疗：科学指南

乳腺癌，作为一种常见的女性恶性肿瘤，在全球范围内对女性健康构成严重威胁。然而，随着医学技术的不断进步和筛查意识的增强，乳腺癌的早期诊断率和治愈率得到了显著提升。本文旨在综合概述乳腺癌的筛查与治疗，为公众提供科学的指南。

乳腺癌筛查的意义与方法

筛查目的

乳腺癌筛查的主要目的是在无症状状态下检测乳腺癌，以便尽早发现并治疗，从而提高治愈率。定期进行筛查可以发现早期肿瘤，此时肿瘤较小，尚未扩散至乳腺外，治疗更为有效。

筛查方法

乳腺癌筛查主要有两种方法：乳腺X线摄影（即乳腺钼靶）和乳腺超声检查。乳腺X线摄影是目前最常用的筛查方法，尤其适用于乳腺组织较少的女性。乳腺超声检查则适用于乳腺组织较厚的女性，以及哺乳期或妊娠期妇女。对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史的女性，还可进行磁共振成像（MRI）检查。

乳腺癌的治疗策略

治疗原则

乳腺癌的治疗需根据肿瘤的类型、大小、分期及患者的整体健康状况来综合制定。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。

手术治疗

手术是乳腺癌治疗的主要方法之一，包括乳腺癌切除术和乳腺切除术。乳腺癌切除术仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，而乳腺切除术则需要切除整个乳腺。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置和患者的意愿。

放疗

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的治疗方法，常用于术后辅助治疗，以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。对于某些不能手术或手术风险较高的患者，放疗也可作为主要治疗手段。

化疗

化疗是通过药物杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。化疗可以作为辅助治疗，也可以用于不能手术或晚期乳腺癌患者的治疗。化疗药物的选择和疗程需根据肿瘤的分子分型和患者的耐受性来确定。

内分泌治疗

对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗是一种有效的治疗手段。这类药物通过阻断激素对癌细胞的刺激作用，从而抑制癌细胞的生长。内分泌治疗通常用于术后辅助治疗，以降低复发风险。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，如HER2阳性乳腺癌的HER2靶向治疗。这种治疗可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

结语

乳腺癌的筛查和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。通过定期筛查，我们能更早地发现乳腺癌，从而采取有效的治疗措施。同时，随着医学技术的不断发展，乳腺癌的治疗方法也在不断进步，为患者提供了更多的治疗选择。公众应提高对乳腺癌筛查的重视，并在医生的指导下选择合适的筛查和治疗方案。通过科学的方法，我们有望进一步降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

程旭

太仓市第一人民医院