卵巢癌早期预警：腹痛、肿块及其他

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其早期症状常被忽视或误诊，导致许多患者错过了最佳的治疗时机。本文将深入探讨卵巢癌的早期症状、预警信号以及疾病原理知识，帮助公众提高对这一疾病的认识和警觉性。

卵巢癌的基础知识

卵巢是女性生殖系统的重要组成部分，位于盆腔内，负责产生和排出卵子以及分泌女性激素。卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤，其发病率虽低于宫颈癌和子宫内膜癌，但由于早期症状不明显，诊断困难，预后相对较差。卵巢癌的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。随着年龄的增长，卵巢癌的发病率逐渐上升，尤其是在绝经后女性中更为常见。

卵巢癌的早期症状

腹部肿块与不适

：卵巢癌患者可能会意外感觉到小腹有肿块，经常感觉小腹不适，但无明显腹痛。这种不适感可能是由于肿瘤的压迫或牵拉周围组织所致。随着肿瘤的生长，患者可能会感到腹部胀痛，尤其是在进食后。

月经紊乱

：部分卵巢癌患者可能出现月经紊乱或闭经，这可能与肿瘤影响卵巢的正常功能有关。月经不规律、经量增多或减少、经期延长等都可能是卵巢癌的早期信号。

消化系统症状

：恶性肿瘤患者可能有厌食、消化不良等症状，这可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响消化系统功能。患者可能会感到恶心、呕吐、便秘或腹泻等。

腹胀与腹水

：晚期患者可能出现腹胀、腹部肿块、明显腹水，这通常是由于肿瘤生长迅速，压迫腹腔内器官，导致液体积聚。腹水的积聚会使患者感到腹部紧绷、沉重，甚至呼吸困难。

泌尿系统症状

：在急性发病时，可能会引起泌尿系统症状，如排尿困难、少尿，这可能是由于肿瘤压迫膀胱或输尿管。患者可能会感到尿频、尿急、尿痛等。

疼痛

：随着肿瘤的生长，患者可能会感到腹部、腰部或盆腔疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，通常在活动或体位改变时加剧。

疲劳与乏力

：卵巢癌患者可能会感到持续的疲劳和乏力，这可能是由于肿瘤消耗体内营养和能量所致。即使经过休息，患者仍然感到精力不足。

卵巢癌的预警信号

体重减轻

：腹部疼痛或肿胀时，体重也会明显减轻，这可能是由于肿瘤消耗体内营养所致。在没有明显原因的情况下，体重的突然下降应引起警惕。

腹部肿块

：用手触摸时腹部有肿块，这可能是肿瘤生长的直接表现。随着肿瘤的增大，肿块可能会变得坚硬、固定，不易推动。

月经不调与白带增多

：月经不调、白带分泌增多可能是卵巢功能受影响的信号。如果月经突然变得不规律，或者白带量明显增多、颜色、气味异常，应及时就医检查。

便秘与背痛

：便秘或背痛可能与肿瘤压迫肠道或神经有关。如果便秘持续不缓解，或者背痛持续存在且难以解释，应考虑卵巢癌的可能。

乏力与下坠感

：腹部有的时候也能感到下坠感，这可能是由于肿瘤的重量感。随着肿瘤的增大，患者可能会感到腹部沉重，甚至有下坠感。

分泌物增多与阴道出血

：分泌物增多、阴道出血以及腹部疼痛可能是卵巢癌的早期信号。如果阴道出血量多、持续时间长，或者分泌物量多、有异味，应及时就医检查。

诊断与治疗

卵巢癌的诊断主要依靠妇科检查、影像学检查和实验室检查。妇科检查可以发现腹部肿块、盆腔压痛等异常表现。影像学检查如超声、CT、MRI等可以观察肿瘤的大小、形态、位置以及有无转移。实验室检查如血清肿瘤标志物CA125、CA19-9等可以辅助诊断。对于疑似卵巢癌的患者，应尽早进行活检或手术探查，明确诊断。

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术、盆腔清扫术等。化疗可以辅助手术，消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。靶向治疗主要针对特定的分子靶点，如血管生成抑制剂、PARP抑制剂等，可以提高治疗效果，减少副作用。

预防与筛查

卵巢癌的预防主要包括控制高危因素、定期体检和筛查。高危因素包括遗传因素、环境因素、生活方式等。对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，可以进行基因检测，评估风险。定期体检，特别是妇科检查，对于早期发现卵巢癌至关重要。目前尚无特异性的卵巢癌筛查方法，但可以通过超声、血清肿瘤标志物等进行初步筛查。对于高危人群

夏卫军

南通市肿瘤医院北院区