乳腺癌的治疗手段都有哪些知识科普

乳腺癌作为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果和预后情况受到了广泛关注。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也日益丰富和完善。本文旨在科普乳腺癌的治疗手段，帮助患者和公众更好地理解这一疾病及其治疗方法。

乳腺癌的疾病原理

乳腺癌起源于乳腺的上皮细胞，其发生发展涉及多步骤的基因突变和细胞信号传导异常。乳腺癌的发病因素包括遗传因素、激素水平、生活方式等。乳腺癌细胞的增长和扩散可能导致局部组织破坏和远处器官转移，严重威胁患者的生命健康。

手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段之一，其目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发风险。手术方式包括：

乳腺癌切除术

：仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留大部分乳腺组织。

乳腺癌改良根治术

：切除整个乳腺及部分腋窝淋巴结，是目前常用的手术方式。

乳腺癌根治术

：切除整个乳腺、胸大肌及腋窝淋巴结，适用于较大肿瘤或有淋巴结转移的患者。

放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放射治疗可以作为手术后的辅助治疗，降低局部复发风险，也可以用于不能手术或手术风险较高的患者。

全乳放射治疗

：对整个乳腺进行照射，减少局部复发。

部分乳腺放射治疗

：对肿瘤切除区域进行高剂量照射，适用于部分高风险患者。

腋窝淋巴结放射治疗

：对腋窝淋巴结区域进行照射，适用于淋巴结阳性的患者。

化学治疗

化学治疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长，可以作为辅助治疗降低复发风险，也可以用于晚期或转移性乳腺癌的治疗。

辅助化学治疗

：手术后进行，旨在消灭可能残留的微小病灶。

新辅助化学治疗

：手术前进行，旨在缩小肿瘤，提高手术成功率。

晚期乳腺癌化学治疗

：用于晚期或转移性乳腺癌，旨在控制病情进展，缓解症状。

内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌，通过调节激素水平抑制癌细胞生长。

选择性雌激素受体调节剂

：如他莫昔芬，可以阻断雌激素对癌细胞的刺激作用。

芳香化酶抑制剂

：如来普唑，可以降低体内雌激素水平，适用于绝经后患者。

卵巢功能抑制剂

：如戈舍瑞林，可以抑制卵巢产生雌激素，适用于绝经前患者。

靶向治疗

靶向治疗针对特定的分子靶点，如HER2过表达的乳腺癌，通过特异性阻断信号传导途径抑制癌细胞生长。

HER2靶向治疗

：如曲妥珠单抗，可以特异性阻断HER2信号传导，抑制癌细胞生长。

CDK4/6抑制剂

：如帕博西尼，可以抑制癌细胞周期进程，减缓肿瘤生长。

总结

乳腺癌的治疗手段多样，包括手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等。选择合适的治疗方案需要综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的个体差异和治疗的副作用等因素。随着新药物和新技术的不断涌现，乳腺癌患者的治疗选择将更加丰富，预后也将更加乐观。

张凯

京山仁和医院