胃癌高危人群的识别与管理策略

胃癌，作为一种高度致死性的癌症，对全球范围内的健康构成了巨大威胁。据最新统计，其全国总死亡率高达21.16%，显示出对胃癌防治的紧迫性。本文将详细探讨胃癌高危人群的识别与管理策略，以提高早期诊断率和生存率。

一、胃癌高危人群的特征

胃癌的高发年龄段主要集中在60至74岁之间，男性发病率较高。城市与农村的胃癌发病率和死亡率存在明显差异，城市发病率为33.51%，死亡率为18.60%；农村发病率为32.79%，死亡率为24.44%，显示出农村地区胃癌的死亡率更高。因此，针对不同地区和年龄段的人群，采取针对性的筛查和预防措施显得尤为重要。

二、胃癌的早期诊断与治疗

胃食管结合部腺癌作为胃癌的一种亚型，其早期诊断对于提高患者生存率至关重要。目前，胃癌的5年相对生存率为26.5%，这表明及时有效的治疗对于改善患者预后具有重大意义。早期胃癌往往症状不明显，因此，对于高危人群应定期进行内镜检查，以便及时发现并进行治疗。

三、胃癌的预防措施

预防胃癌的关键在于保持健康的生活方式和定期体检。特别是对于那些有胃癌家族史的人群，更应重视胃部健康的检查。建议这部分人群定期进行上腹部超声、胃镜等检查，以便早期发现胃癌。

四、胃癌的症状与就医建议

胃癌的常见症状包括上腹部不适、消化不良、体重减轻等。一旦出现这些症状，患者应及时就医，避免延误治疗。对于疑似胃癌的患者，医生会根据病情进行一系列的检查，包括血液检查、影像学检查和内镜活检等，以确诊并评估病情。

五、胃癌的管理策略

对于确诊的胃癌患者，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况和预期生存质量等因素，制定个体化的治疗方案。治疗手段包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。对于晚期或复发的胃癌患者，可能需要进行姑息治疗以减轻症状和提高生活质量。

六、胃癌治疗中的注意事项

在胃癌的治疗过程中，医生需要密切关注患者的肝功能状况，并在必要时进行抗病毒治疗。此外，对于因客观疾病进展以外的原因停止治疗的患者，医生应根据具体情况制定后续的随访计划和治疗方案。

结语

胃癌的防治是一个长期而复杂的过程，需要全社会的关注和努力。通过识别高危人群、早期诊断、规范治疗和有效管理，我们可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。对于患者而言，保持积极的心态，配合医生的治疗，是战胜病魔的关键。对于医务人员，不断更新知识，提高诊疗水平，是提高患者生存率的保障。让我们携手努力，共同对抗胃癌这一健康杀手。

马一凡

周口市东新区人民医院