胃癌化疗引起的全身性风险及其预防措施

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中化疗占据着不可或缺的地位。然而，化疗药物在杀死或抑制癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的损害，引发一系列全身性风险。本文将详细探讨胃癌化疗可能引起的全身性风险及其预防措施，以提高患者的生存质量和治疗效果。

化疗引起的骨髓抑制

化疗药物对骨髓造血功能的影响是胃癌化疗中最常见的全身性风险之一。这种骨髓抑制可能导致白细胞减少、血小板减少和贫血等血液学异常，增加患者感染和出血的风险。为预防骨髓抑制，医生可能会根据患者的具体情况调整化疗剂量和方案，同时使用生长因子等药物促进骨髓造血功能的恢复。

消化道毒性

消化道毒性是化疗药物对胃肠道黏膜造成刺激和损伤的结果，表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘等不适症状。为减轻这些症状，患者可以采取以下措施：合理调整饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物；服用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂；必要时使用止泻药或通便药物。

心脏毒性

部分化疗药物可能对心脏产生毒性，表现为心律失常、心力衰竭等心脏问题。为预防心脏毒性，医生会在化疗前对患者的心脏功能进行评估，并在治疗过程中密切监测心电图和心脏标志物。若出现心脏毒性，可能需要调整化疗方案或使用心脏保护药物。

周围神经病变

化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等感觉异常。预防措施包括：避免接触冷热刺激，如热水袋或冷水；使用神经营养药物，如维生素B族；必要时减少化疗剂量或更换化疗药物。

听力损害

部分化疗药物可能导致听力损害，表现为耳鸣、听力下降等。为预防听力损害，医生会在化疗前对患者的听力进行评估，并在治疗过程中定期检查听力。若出现听力损害，可能需要调整化疗方案或使用耳保护药物。

口腔炎和食管炎

化疗药物对口腔和食管黏膜的刺激和损伤可能导致口腔炎和食管炎，表现为口腔疼痛、吞咽困难等。为预防这些问题，患者可以采取以下措施：保持口腔卫生，定期刷牙和漱口；避免进食过硬、过热或过冷的食物；必要时使用黏膜保护药物。

综上所述，胃癌化疗虽然可能引发一系列全身性风险，但通过合理的预防措施，可以最大限度地减轻这些风险，提高患者的生活质量和治疗效果。患者应在医生的指导下，积极配合治疗，关注身体变化，及时采取预防和干预措施，以期获得最佳的治疗效果。

王功臣

甘肃中医药大学附属医院