子宫内膜癌的特点及常规检测手段

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，属于妇科常见肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重影响女性健康。本文将详细介绍子宫内膜癌的特点、常规检测手段以及疾病原理知识，旨在提高公众对子宫内膜癌的认识和预防意识。

一、子宫内膜癌的特点 1. 年龄分布：子宫内膜癌多发于围绝经期和绝经后女性，尤其是50-60岁年龄段。年轻女性患此病的几率较低，但仍需警惕。

临床表现：子宫内膜癌的主要症状为异常阴道出血，包括月经量多、经期延长、绝经后出血等。部分患者伴有阴道排液、腹痛等症状。

病理类型：子宫内膜癌分为两大类，即子宫内膜样癌和非子宫内膜样癌。前者占绝大多数，预后相对较好；后者包括浆液性、透明细胞等亚型，预后较差。

组织分级：根据肿瘤细胞的分化程度，子宫内膜癌可分为高分化、中分化和低分化。分化程度越低，恶性程度越高。

激素依赖性：大多数子宫内膜癌与雌激素长期刺激有关，表现为雌激素受体阳性。这类患者可从内分泌治疗中获益。

二、子宫内膜癌的常规检测手段 1. 妇科检查：妇科检查是初步评估子宫内膜病变的重要手段，包括盆腔触诊、阴道超声等。超声检查可了解子宫内膜厚度、宫腔形态等信息，为进一步检查提供依据。

子宫内膜活检：通过宫腔镜或宫颈管活检获取子宫内膜组织，进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。

影像学检查：包括盆腔磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和正电子发射断层扫描（PET-CT）。这些检查有助于评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移情况。

实验室检查：包括血常规、凝血功能、肿瘤标志物等。其中，血清CA125水平升高对子宫内膜癌的诊断具有一定参考价值，但特异性较低。

细胞学检查：通过宫腔冲洗液或宫颈管分泌物进行细胞学检查，观察是否存在恶性肿瘤细胞。该方法敏感性较低，可作为辅助诊断手段。

三、子宫内膜癌的疾病原理知识 1. 雌激素刺激：长期雌激素刺激是子宫内膜癌发生的主要危险因素。绝经后女性体内雌激素水平下降，但部分患者因肥胖、外源性雌激素摄入等原因，仍可出现雌激素水平升高，增加患病风险。

遗传因素：部分子宫内膜癌患者具有遗传性，如林奇综合征。这类患者的发病年龄较早，且易发生多发性肿瘤。

代谢综合征：胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢紊乱与子宫内膜癌的发生密切相关。肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征患者需提高警惕。

炎症因素：慢性子宫内膜炎、宫颈炎症等可导致局部炎症反应，刺激子宫内膜上皮细胞增生，增加癌变风险。

免疫因素：机体免疫功能低下可影响肿瘤细胞的清除，促进肿瘤的发生发展。部分免疫抑制剂的使用与子宫内膜癌的发病相关。

综上所述，子宫内膜癌是一种与激素水平、遗传因素、代谢紊乱等多种因素相关的妇科肿瘤。通过妇科检查、影像学检查、病理学检查等手段，可对子宫内膜癌进行早期诊断和评估。了解子宫内膜癌的特点和疾病原理知识，有助于提高公众的预防意识和诊疗水平。

张博

徐州市肿瘤医院