全球第一大癌是这种癌，关于它的知识你需要知道

实体肿瘤是全球范围内致死率最高的癌症类型，其发病率和死亡率均居于各类癌症之首。因此，了解实体肿瘤及其合理用药的知识对于预防、治疗和提高患者生活质量至关重要。本文旨在从合理用药的角度，对实体肿瘤进行科普，帮助公众和患者更好地理解和应对这一疾病。

实体肿瘤概述

实体肿瘤是指起源于上皮细胞的恶性肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。与血液系统肿瘤（如白血病）不同，实体肿瘤的癌细胞形成肿块或肿瘤，可侵犯周围组织并远处转移。实体肿瘤的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多方面。

实体肿瘤的临床表现

实体肿瘤的症状因肿瘤类型、部位和分期而异。常见症状包括肿块、疼痛、体重减轻、乏力等。部分肿瘤可产生特异性症状，如肺癌引起的咳嗽和呼吸困难，结直肠癌引起的便血和腹痛等。值得注意的是，早期实体肿瘤往往症状不明显，定期体检和筛查对于早期发现至关重要。

实体肿瘤的诊断

实体肿瘤的诊断需要综合运用多种检查手段，包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、内镜检查、病理学检查（如活检、细胞学检查）等。确诊后，还需对肿瘤进行分期，以指导后续治疗。

实体肿瘤的治疗

实体肿瘤的治疗需要综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段。合理用药是实体肿瘤治疗的重要环节，包括：

化疗药物：化疗是实体肿瘤常用的治疗手段之一，通过细胞毒性药物抑制肿瘤细胞生长。常用的化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物碱类等。化疗药物的选择和用药方案需根据肿瘤类型、分期、患者状况等因素综合考虑。

靶向药物：靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗手段。常用的靶向药物包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂等。靶向治疗具有较好的疗效和较小的毒副作用，但需根据肿瘤的分子分型选择合适的药物。

免疫治疗药物：免疫治疗通过激活或增强机体的免疫功能，以杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）、细胞因子（如白细胞介素-2）等。免疫治疗在部分实体肿瘤中取得显著疗效，但需严格掌握适应症和用药注意事项。

实体肿瘤的合理用药原则

个体化治疗：根据患者的肿瘤类型、分期、分子分型、基因突变情况、基础疾病等因素，制定个体化的用药方案。

综合治疗：合理运用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，制定综合治疗方案。

严格掌握适应症和禁忌症：严格按照药物说明书和指南推荐，掌握药物的适应症和禁忌症，避免不合理用药。

重视药物毒副反应的监测和处理：密切监测药物的毒副反应，及时调整用药方案，减轻毒副反应对患者生活质量的影响。

加强患者教育：提高患者对实体肿瘤及其合理用药的认识，帮助患者树立正确的治疗观念，提高治疗依从性。

综上所述，合理用药是实体肿瘤治疗的重要环节。通过严格掌握适应症和禁忌症、重视毒副反应的监测和处理、加强患者教育等措施，可以提高实体肿瘤治疗的疗效和安全性，改善患者生活质量。公众和患者应提高对实体肿瘤及其合理用药的认识，积极配合医生的治疗，争取获得最佳治疗效果。

赵友飞

太和县人民医院