改善胰腺癌患者生活质量：姑息治疗策略

胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，其发病率虽不及肺癌、胃癌等常见肿瘤，但由于其高度侵袭性和早期症状不明显的特点，往往在发现时已属晚期，失去了手术根治的机会。面对无法治愈的胰腺癌，患者及其家属常常感到无助和绝望。此时，姑息治疗作为一种充满人文关怀的医疗模式，为患者提供了一个全新的治疗选择。本文将详细介绍姑息治疗的概念、目的、实施策略及效果评估，以期帮助胰腺癌患者改善生活质量，让生命的最后旅程更加安详、平和。

姑息治疗的概念与目的 姑息治疗（Palliative Care）是一种关注患者整体福祉的医疗模式，旨在为无法治愈的疾病患者提供全面的生理、心理、社会支持，以缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，并协助患者及其家属应对疾病带来的各种挑战。姑息治疗强调以患者为中心，尊重患者的意愿和选择，关注患者的情感需求和精神需求。对于胰腺癌患者而言，姑息治疗不仅能够缓解其身体上的痛苦，还能够提供心理支持和精神慰藉，帮助患者保持尊严，实现自我价值。

姑息治疗的实施策略 姑息治疗的实施需要多学科团队的共同努力，包括肿瘤科医生、疼痛科医生、护理人员、心理医生、营养师、社会工作者等。以下是一些常见的姑息治疗策略：

（1）症状控制：胰腺癌患者常伴有腹痛、消瘦、黄疸、恶心呕吐等不适症状，严重影响生活质量。通过合理用药、局部放疗、内镜治疗等手段，可以有效缓解患者的症状，提高舒适度。

（2）疼痛管理：胰腺癌患者往往伴有剧烈的腹痛，严重影响睡眠和日常生活。通过规范化的疼痛评估和个体化的药物治疗方案，可以显著减轻患者的疼痛，改善生活质量。

（3）心理支持：胰腺癌患者在面对疾病时，常常伴有焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。通过心理咨询、认知行为疗法、放松训练等心理干预手段，可以帮助患者调整心态，增强应对能力。

（4）营养支持：胰腺癌患者在疾病进展过程中，常常伴有食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良。通过个体化的营养评估和饮食指导，可以改善患者的营养状况，提高生活质量。

（5）社会支持：胰腺癌患者在疾病过程中，往往面临家庭、工作、经济等方面的压力。通过社会工作者的介入，可以帮助患者协调家庭关系，争取社会资源，减轻经济负担。

姑息治疗的效果评估 姑息治疗的效果评估是一个动态、连续的过程，需要综合评估患者的生理、心理、社会状况。常用的评估工具包括：

（1）症状评估量表：如疼痛评分量表、疲劳评分量表、恶心呕吐评分量表等，可以量化患者的症状程度，评估治疗效果。

（2）生活质量评估量表：如欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQ-C30）、胰腺癌特异性生活质量问卷（QOL-PAC）等，可以全面评估患者的生活质量。

（3）心理评估量表：如抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等，可以评估患者的心理状况，指导心理干预。

总之，姑息治疗作为一种充满人文关怀的医疗模式，为胰腺癌患者提供了全方位的支持，帮助其改善生活质量，让生命的最后旅程更加安详、平和。作为医务工作者，我们应当重视姑息治疗的推广和实践，为胰腺癌患者提供更多的关怀和帮助。

徐恒

焦作市人民医院