肺癌初期症状识别：嘶哑声、发热和咯血

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于改善患者的生存预后至关重要。本文将从医学角度出发，详细探讨肺癌早期的三个典型症状：声音嘶哑、持续发热和咯血，以提高公众对这一严重疾病的认识和警觉性。

声音嘶哑：肺癌的早期信号

声音嘶哑是肺癌早期最常见的症状之一，常常被忽视或误认为是感冒等常见疾病引起的。大多数肺癌患者在疾病早期阶段就会出现声音嘶哑的现象，这种嘶哑通常是突然发生的，并且发展速度较快。在某些情况下，随着病情的进展，患者可能会逐渐失去发声能力。声音嘶哑的发生与肺癌对喉返神经的压迫有关。喉返神经是控制声带运动的重要神经，当肺癌侵犯或压迫到这一神经时，就可能导致声音嘶哑。喉返神经的压迫可能来自肺癌细胞直接侵犯或周围淋巴结肿大。因此，对于任何不明原因的声音嘶哑，特别是持续时间较长的情况，都应引起足够的重视，并及时就医检查。

持续发热：肺癌的炎性或癌性发热

大约有30%的肺癌患者在早期会出现持续发热的现象，这种发热可能是由于炎症反应引起的炎性发热，也可能是肿瘤细胞本身释放的热源物质引起的癌性发热。通常情况下，这种发热的体温会维持在38℃左右，很少超过39℃。肺癌引起的发热可能与肿瘤组织坏死、感染或肿瘤细胞分泌的内源性致热原有关。因此，对于不明原因的持续发热，尤其是伴有咳嗽、胸痛等症状的，应警惕肺癌的可能，并尽快进行相关检查。

咯血：肺癌对支气管黏膜的刺激

肺癌患者可能会出现咯血的症状，这是由于肺癌细胞对支气管黏膜产生刺激所致。咯血量一般不会特别大，但咯血的发生往往预示着肺癌的存在。肺癌细胞的不断生长和扩散，可能会侵犯到支气管黏膜，导致黏膜受损出血。咯血可以是鲜红色的血液，也可以是带有血丝的痰液。一旦出现咯血症状，应立即就医，进行详细的影像学检查和病理学检查，以明确诊断。

肺癌的其他早期症状

除了上述三个典型症状外，肺癌早期还可能伴有其他一些症状，如持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降、食欲不振等。持续性咳嗽可能是由于肺癌细胞刺激支气管引起的，而胸痛可能是由于肿瘤侵犯胸膜或肋骨所致。这些症状的出现在一定程度上增加了肺癌诊断的复杂性，因此，对于这些症状的出现，尤其是在短时间内迅速加重的情况，应及时就医，进行全面的检查。

肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断依赖于多种检查手段，包括影像学检查（如X光、CT扫描、PET-CT等）、支气管镜检查、病理学检查（如痰液细胞学检查、支气管镜下活检等）。影像学检查可以发现肺部的异常阴影，而病理学检查则可以确定肿瘤的性质。确诊后，肺癌的治疗包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌的治疗预后相对较好，因此，及时识别症状并进行早期诊断和治疗至关重要。

结语

早期识别肺癌的症状对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。声音嘶哑、持续发热和咯血是肺癌早期的三个典型症状，公众应对这些症状保持警觉，一旦出现上述症状，应及时就医，进行专业的检查和诊断。同时，保持健康的生活方式，戒烟、避免接触有害物质，定期体检，也是预防肺癌的重要措施。通过提高对肺癌早期症状的认识，我们可以更好地保护自己和亲友的健康。

徐恒

焦作市人民医院