肝癌防治：高危人群的早期诊断与干预

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝脏被称为“沉默器官”，肝癌早期症状不明显，导致许多患者错过了最佳治疗时机。因此，对于肝癌的防治来说，早期诊断和干预至关重要，尤其是对于高危人群。本文将详细阐述肝癌高危人群的识别、早期诊断以及干预措施，以提高公众对肝癌防治的认识。

一、肝癌高危人群的识别 肝癌的高危人群主要包括： 1. 慢性乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）患者：长期病毒感染可导致肝细胞损伤和炎症，增加肝癌的风险。 2. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的第二大病因。 3. 长期饮酒者：酒精可导致肝细胞损伤，增加肝癌的风险。 4. 有肝癌家族史者：遗传因素可能增加个体患肝癌的风险。 5. 长期接触某些化学物质和环境污染物者：如黄曲霉素等。

二、肝癌的早期诊断 早期诊断是提高肝癌患者生存率的关键。对于高危人群，建议定期进行以下检查： 1. 血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的常用肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌的风险增加。 2. 肝脏超声检查：超声检查可发现肝脏的异常结构，对于早期肝癌的发现具有重要意义。 3. 肝脏CT或MRI检查：对于AFP升高或超声检查异常的患者，进一步进行CT或MRI检查有助于明确诊断。 4. 肝活检：在必要时，通过肝活检可获得组织学证据，明确诊断。

三、肝癌的早期干预 对于早期发现的肝癌患者，及时采取干预措施，可显著提高生存率。常见的干预措施包括： 1. 手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可实现根治。 2. 肝移植：对于部分晚期肝癌患者，肝移植可提供根治性治疗机会。 3. 局部消融治疗：如射频消融、微波消融等，可用于直径较小的肝癌治疗。 4. 经肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过阻断肿瘤供血，抑制肿瘤生长。 5. 靶向治疗和免疫治疗：对于部分晚期肝癌患者，靶向治疗和免疫治疗可提高生存质量和延长生存期。

四、肝癌的预防措施 除了早期诊断和干预，预防措施对于降低肝癌的发病率同样重要。主要预防措施包括： 1. 接种乙肝疫苗，预防HBV感染。 2. 控制饮酒，避免长期过量饮酒。 3. 健康饮食，控制体重，预防非酒精性脂肪性肝病。 4. 避免接触有毒化学物质和环境污染物。 5. 定期体检，特别是高危人群，及时发现并治疗肝病。

总之，肝癌防治的关键在于早期诊断和干预。高危人群应加强自我保健意识，定期进行肝癌筛查，一旦发现异常，及时就医。同时，采取有效的预防措施，降低肝癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。希望通过本文的介绍，能够提高公众对肝癌防治的认识，为肝癌患者争取更多的治疗时间和机会。

赵兴康

日照市人民医院