霍奇金淋巴瘤患者急救措施：科学与实践

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，简称HL）是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，虽然其发病率相对较低，但随着医学的发展，其治愈率逐渐提高。然而，在疾病进展或治疗过程中，患者可能会遇到一些紧急情况，需要及时的急救措施。本文旨在为霍奇金淋巴瘤患者及其家属提供一份全面的急救措施指南，以应对可能的突发状况。

一、霍奇金淋巴瘤概述

霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，占所有淋巴瘤的10%左右。其发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、病毒感染、免疫功能异常等因素有关。霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。诊断主要依靠病理活检，同时结合影像学检查、实验室检查等。

二、霍奇金淋巴瘤的治疗

霍奇金淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。治疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、分期、病理类型、基础疾病等因素。目前，霍奇金淋巴瘤的治疗效果较好，5年生存率可达80%以上。

三、霍奇金淋巴瘤患者可能遇到的紧急情况

肿瘤压迫导致的呼吸困难：肿瘤侵犯纵膈或胸腔淋巴结时，可能压迫气管、支气管，引起呼吸困难。此时应立即就医，必要时行气管插管或气管切开。

肿瘤溶解综合征：化疗后肿瘤细胞大量溶解，释放大量钾、磷、尿酸等物质，可引起高钾血症、高磷血症、急性肾衰竭等。一旦发生，应立即给予水化、利尿、降钾等治疗。

出血倾向：霍奇金淋巴瘤患者常有血小板减少，加之化疗药物的影响，容易发生出血。如出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等，应及时就医，必要时输注血小板。

感染：霍奇金淋巴瘤患者免疫功能低下，容易发生各种感染。如出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医，给予抗感染治疗。

肿瘤相关性疼痛：肿瘤侵犯神经、骨等组织时，可引起剧烈疼痛。可给予非甾体抗炎药、阿片类药物等止痛治疗，必要时行神经阻滞或神经毁损。

四、霍奇金淋巴瘤患者的急救措施

保持镇静，立即拨打急救电话，简要说明病情和症状。

保持呼吸道通畅，避免平卧，可半卧位或坐位。

保持静脉通路通畅，必要时建立中心静脉通路。

监测生命体征，如心率、血压、氧饱和度等。

给予必要的对症支持治疗，如吸氧、止血、止痛、抗感染等。

尽快转运至有条件的医院，进行专科救治。

总之，霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中，可能会遇到各种紧急情况。患者及家属应充分了解相关急救知识，一旦发生紧急情况，及时采取正确的急救措施，为后续治疗赢得宝贵时间。同时，加强与医生的沟通，密切监测病情变化，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳治疗效果。

张策

河南科技大学第一附属医院景华院区