卵巢癌早期诊断的重要性：详细病史询问和认真体检的必要性

卵巢癌，作为一种妇科常见的恶性肿瘤，其早期诊断对患者的治疗效果和预后具有重大影响。由于卵巢肿瘤在早期往往没有典型症状和体征，因此，对卵巢癌的早期诊断需要依赖于详尽的病史询问和认真的体检，以及妇科检查。本文将详细介绍在临床实践中如何通过详细病史询问和认真体检来提高卵巢癌的早期诊断率，并强调其在疾病治疗中的重要性。

早期诊断的重要性

卵巢癌的预后与诊断时的分期密切相关，早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。据统计，卵巢癌在I期的五年生存率可达90%以上，而到了IV期则降至30%以下。因此，早期发现并诊断卵巢癌对于改善患者预后至关重要。

病史询问的关键点

卵巢功能障碍

：询问患者是否有月经不规律、月经量过多或过少、闭经等卵巢功能障碍的症状，这些可能是卵巢癌的早期信号。

消化道或泌尿道症状

：长期不明原因的消化道或泌尿道症状，如腹胀、便秘、尿频、尿急等，也可能是卵巢癌的早期表现。

幼女卵巢增大

：对于幼女，卵巢的异常增大应引起高度重视，可能是卵巢癌的早期体征。

绝经后卵巢变化

：绝经后女性如果触及卵巢或发现卵巢迅速增大、固定、变硬等情况，应考虑卵巢癌的可能性。

体检和妇科检查的必要性

触诊

：通过认真的腹部和盆腔触诊，可以发现卵巢的异常增大或硬块，这是初步判断卵巢癌的重要手段。

妇科检查

：包括阴道超声检查和盆腔MRI等，可以更准确地评估卵巢的状况，发现早期肿瘤。

影像学检查

：如CT、MRI等，可以提供更详细的肿瘤信息，包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

肿瘤标记物检查

：CA-125、HE4等肿瘤标记物的检测对于卵巢癌的诊断具有辅助作用，尤其是CA-125的升高常与卵巢癌相关。

总结

卵巢癌的早期诊断对于提高治疗效果和改善预后具有重要意义。因此，临床医生在面对可疑情况时，应充分利用现代影像学检查和肿瘤标记物检查，结合详细的病史询问和认真的体检，及早作出诊断。这不仅能够为患者提供更有效的治疗方案，也能显著提高患者的生存率和生活质量。作为医学科普的一部分，提高公众对卵巢癌早期诊断重要性的认识，也是我们作为医学科普工作者的重要职责。

李松霖

成都市第三人民医院