头颈部肿瘤放疗前的全面准备指南

鼻咽癌是头颈部肿瘤中较为常见的一种类型，放疗作为其主要治疗手段，其治疗效果与患者接受放疗前的准备密切相关。充分的准备可以提高放疗的有效性，降低治疗过程中的风险和并发症。以下是头颈部肿瘤放疗前的全面准备指南：

一、病理明确诊断

在放疗前，患者必须经过专业的病理学检查以明确诊断。病理学检查的目的在于确认肿瘤的存在，并揭示肿瘤的类型、分级和特性。这一步骤对于制定个体化的放疗计划至关重要，因为它涉及到选择合适的放疗剂量、照射方式和治疗周期。此外，病理诊断还有助于预测肿瘤的生物学行为和患者的预后。

二、明确肿瘤侵犯范围

利用影像学检查如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等技术，医生能够详细观察肿瘤的大小、形态、位置及其与周围组织的关系。这些信息有助于医生确定治疗的靶区，制定精确的放疗计划。精确的定位技术可以最大限度地减少对周围正常组织的损伤，从而提高治疗效果并降低副作用。

三、必要的实验室检查

在放疗前，患者需要进行全面的实验室检查，包括血常规、肝肾功能、电解质平衡和凝血功能等，以评估患者的整体健康状况和放疗的耐受性。这些检查结果对于医生调整放疗计划和预防潜在的并发症至关重要。

四、口腔准备

放疗前的口腔准备是不可忽视的一环。患者应接受全面的口腔检查，包括牙齿、牙龈和口腔黏膜。任何潜在的口腔问题，如残根、龋齿或牙周病，都应在放疗前得到妥善处理，以减少放疗引起的口腔并发症。放射线可能导致口腔黏膜炎，增加感染风险，因此，保持口腔卫生、预防口腔感染是放疗前的重要准备。

五、放疗中的注意事项

每周检查

：在放疗期间，患者应至少每周进行一次检查，以监测放疗的效果和任何不良反应。这包括观察口腔、黏膜、皮肤的反应，以及肿瘤的消退情况。

保护眼睛

：由于放射线可能对眼睛造成损伤，患者应佩戴专用的眼罩或眼镜等防护设备，以保护眼睛免受损害。

保护皮肤

：放射线会对皮肤造成刺激，因此患者应保持皮肤清洁干燥，并避免摩擦、抓挠皮肤。穿着软质、宽松的衣物，尤其是衣领要软，可以减少对皮肤的摩擦。

保持口腔卫生

：放疗可能对口腔黏膜和牙齿造成损伤，因此患者应坚持饭后漱口，使用专用漱口水或生理盐水，以减少口腔感染的机会。

避免暴露于阳光下

：放疗后，患者皮肤对阳光的敏感性增加，因此外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。

六、放疗后的注意事项

放疗结束后，患者仍需注意以下几点： 1.

定期复查

：患者应定期进行肿瘤标志物检查和影像学检查，以监测肿瘤的复发或转移。这有助于及时发现并处理任何潜在的问题。 2.

营养支持

：保持良好的营养状态对于增强身体抵抗力和促进康复至关重要。患者应摄入均衡的饮食，必要时可寻求营养师的帮助。 3.

心理支持

：放疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，心理支持和适当的心理干预对于患者的康复同样重要。患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，或参加支持小组，与其他患者分享经验和情感。

总之，通过上述全面的准备和注意事项，患者可以更好地应对头颈部肿瘤的放疗过程，提高治疗效果，减少并发症，促进康复。每一位患者的情况都是独特的，因此，与医疗团队的密切沟通和个性化的治疗计划是成功治疗的关键。

郭理杏

河源市深河人民医院